6月29日,一名女子在法国巴黎接种新冠疫苗
姚璐 尤斐然
针对新冠变异毒株,法国卫生部从2021年1月起开始做专门的调查,每15天向社会提供一份报告。除了1月9日提供的一份报告比较简单,此后每一期报告,数据的准确度和完整度都有所增强。
这份报告的主要作用是评估变异病毒的转播性、毒性和逃避免疫的能力,并监测和估算其在法国本土和海外的转播规模。为了追踪变异毒株在法国的转播速度,法国卫生部门收集了境内各大检测平台的数据,用来绘制新冠病毒在法国境内的进化枝和传播地图。
如今,这份报告已被法国政府视为防疫的重要文件。据法媒报道,今年1月,最早在英国发现的变异毒株进入法国后,导致疫情形势严峻。面对社会压力,总统马克龙计划下令开始第三轮全国封禁措施,并准备29日公布,就是为了等待1月28日的第二期变异毒株报告。但看了报告后,马克龙改变了主意,决定暂不施行封禁措施。可见这份报告的重要性。
法国卫生部将变异毒株分为3类。
第一类是应重视的变异(VOC),表示这类变异已被证实具有更强的转染和逃避自然免疫力的能力,患者的临床症状更严重,会减弱已知的控制和预防病毒传播措施(检测诊断方式、疫苗、治疗药物)的效果。
第二类是应追踪的变异(VOI),表示在这类变异上,病毒基因序列出现变异,改变了对细胞体的结合能力,降低了药物和疫苗的作用,可能会增加传染能力和加重临床症状,这些变异已在多国导致多个群体感染和流行。
第三类是待评估的变异(VUM),表示这类变异虽然在变异种类上令人担忧,但数据显示它们在法国或国际上并没有大量的转播,对公共卫生的影响不明显。
作为在法国发现最多的两种变异毒株,阿尔法毒株和贝塔毒株倍受关注。
据最新一期的法国变异毒株调查报告,目前阿尔法毒株在法国仍占大多数,但最近几期的报告显示它不再继续增加,从4月占88.7%降至6月中旬的77.4%;而贝塔毒株在6月16日发布的第10期报告和6月30日发布的第11期报告之间有所增加,全国范围内从5.4%增加至9.3%,而在巴黎地区,15天内增加至12.9%;同时,伽马毒株所占比例较少,主要分布在法国在南美的海外省法属圭亚那,近两个月都维持在总数的0.4%~0.5%。
值得注意的是,在法国布列塔尼地区发现的一种变异毒株(B.1.616)很难被检测到——用鼻腔拭子的核酸检测检测不到,需要下呼吸道核酸的检测才能确诊。不过,该变异病毒目前已得到有效控制,最后一次发现感染这种变异病毒的病例是在今年4月底。
从5月份开始,最让人们担心的就是德尔塔毒株,该毒株在欧洲多国都已逐渐取代阿尔法,成为主体流行毒株。在第10期报告中,它在法国的占比约为0.8%,15天后的第11期报告,这个比例变成了8.2%,特别是在西南新阿基坦大区,占比达31%。
法国卫生部长韦朗7月2日表示,法国感染德尔塔毒株的确诊病例现已占新确诊病例的“近三分之一”,“从绝对值来看,感染德尔塔毒株的人数在一周内增加了近75%”。
可以说,在法国德尔塔取代阿尔法成为主体毒株,只是时间问题。
(姚璐系西安明德理工学院副教授,曾在法国担任巴黎观察新闻社制片人、主持人,中国多家媒体驻法特约记者;尤斐然系驻法华人,新浪微博海外咨询博主)
来源:2021年7月14日出版的《环球》杂志 第14期
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