有舍才有得，“90后”新湘雅奋进新征程
从长沙市杜鹃广场往南行数百米，便来到著名的中南大学湘雅医学院。紧邻学院东侧，有一片向东延伸至岳华路的建筑群，南北分别以桐梓坡路和银双路为界，这片建筑群的东北角，岳华路与银双路交汇处，赫然矗立一块白色花岗岩，上面镌刻着三个遒劲有力的大字——新湘雅。这里就是中南大学湘雅三医院。
“南湘雅”的历史，可追溯至20世纪初叶。湘雅三医院则始建于20世纪80年代末，1992年正式开诊，1996年始有住院部。“90后”“新湘雅”由此得名。经过30余年的跨越式发展，该院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体，提供高质量医疗服务、培养高层次医学人才、进行高水平科学研究的现代综合医院。
近年来，新湘雅承袭“百年湘雅”精神衣钵，以国内一流大学为学科依托，提出“以医疗服务为主体，人才培养、科学研究为侧翼，现代医院科学管理为尾翼”的“一体三翼”发展新理念，牵头建设委省共建国家妇产区域医疗中心，联合建设国家综合性区域医疗中心。
在国家深化公立医院改革，推进公立医院高质量发展的新形势下，湘雅三医院新一届班子以党建为引领，以三级公立医院绩效考核为重要抓手，持续提升医疗服务质量与管理水平，2020年“国考”排名一举跃升至38位。
中南大学湘雅三医院党委书记何庆南教授
最近，湘雅三医院党委书记何庆南教授接受了八点健闻的专访，他向我们深情讲述了新湘雅继承和发扬“舍得”精神，创新推动高质量发展的“青春故事”。
创新“四个融合”党建引领高质量发展
八点健闻：“国考”成绩是公立医院高质量发展最直观的体现，湘雅三医院近几年在“国考”取得的进步有目共睹，哪些因素起到关键作用？
何庆南：首先是党建引领，守正创新。我们创新提出新湘雅党建“四个融合”新模式，即党建与业务融合、党建与现代医院管理融合、党建理论学习与发展实践融合、医院党建与区域党建融合，推进医院党建走向深入。我们把支部建在学科，以优化党组织结构为抓手，把有利于解决重大疾病和疑难杂症相关的科室整合，设立了12个党总支、57个党支部，落实“双带头人”工作机制，充分发挥基层党组织在医院运行管理中的作用，为跨学科交流、多学科交叉搭建平台，为党建和业务融合提供组织保障。
其次是高度重视，严密部署。医院领导班子强化顶层设计，将三级公立医院绩效考核作为推动医院高质量发展的重要抓手，医院运营以绩效考核为导向，持续提升医疗服务质量与管理水平，针对考核中的薄弱指标，进行全面、系统的剖析和认识，开展科室医疗数据分析、首页质控分析，指导科室不断提升医疗质量、加强运行效率。
八点健闻：近年来，医院在提质增效方面采取了哪些重要措施？
何庆南：一是积极应对医疗服务价格和医保支付方式改革，持续优化绩效考核指标体系，坚持以医保DRG/DIP支付变革倒逼管理模式改革，医保管理连续三年获得长沙市医保病种分值结余奖励。二是建立精细化大后勤保障体系，积极开展“经济管理年”专项活动，纵深推进内部控制管理机制；建立经济运营智能信息一体化平台，推动运营管理科学化、规范化、精细化。三是探索智慧化医疗管理体系，深入推进“互联网+医疗健康”窗口结算服务，全面推行无纸化诊疗模式，提升患者满意度；完成医用耗材SPD供应链管理实施、运行、优化等工作，实现医用耗材全程溯源管理。
八点健闻：目前医院DRG支付改革进展如何？
何庆南：按照湖南省政府的布置，医院明年将全面启动DRG支付方式改革，我们从今年年初开始，就成立了DRG落地领导和工作小组，全面测算DRG落地后对医院现行管理以及医生医疗行为有何推动作用，尽早发现和纠正问题，引导规范医疗行为。
“他山之石，可以攻玉”。在迎接DRG落地的同时，医院也派出多个管理和医疗组，到其他已经开展这项改革的医院交流学习，以借鉴成功经验。
八点健闻：医院患者、医务人员双满意度位居国家绩效考核前十，请问是怎样做到的？
何庆南：我们着力打造新湘雅“一个中心，两个服务”工作新局面，即一切以病人为中心，医务人员全心全意为患者服务、行政管理人员尽职尽责为临床一线服务，并将“一个中心，两个服务”理念深入人心，转化为生动实践。
一方面，坚持患者需求导向，在硬件设施上，加快推动医院周边环境提质改造，逐步改善就医环境，提升患者就医体验；接通地铁6号线，实现地铁与医院的“无缝对接”，为患者就诊提供便利；在软件服务上，积极探索智慧医院建设，优化患者就医流程。我们以解决临床问题为导向，推进医疗新技术、新项目开展，提升精准诊疗、个体化医疗及微创医疗水平，优化医疗服务路径，为患者提供高质量的全生命周期健康管理服务。
另一方面，聚焦职工切身利益，在制度建设上，我们出台了《党政管理部门服务临床一线工作方案》，压实主体责任；在人文关怀上，落实和改善医务人员“三室一餐一休”民生工程，切实改善医务人员工作条件和环境，持续提升医务人员职业幸福感；在文化建设上，医院积极开展各类群团活动，在活动中提升职工幸福感、获得感，增强内部凝聚力和外部影响力。
人才立院、科教兴院、特色强院 打造“一体三翼”新格局
八点健闻：湘雅三医院正着力打造“一体三翼”高质量发展新格局，医院移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌享誉国内外，请问这些品牌优势是如何建立起来的？
何庆南：湘雅三医院在建院之初，老一辈管理者就提出差异化、跨越式发展的策略。经过二十几年，移植医学、微创医学以及健康管理成为我们差异化发展的品牌。
一是我们以人才引领移植医学建设。2001年，我们成立了中南大学湘雅移植医学研究院，通过“筑巢引凤”、对外开放协作、整合优势学科力量等举措，引进人才团队，建立了素质精良的学术梯队，集结了国内、省内移植医学最高端的科研力量。目前，医院移植医学以肝脏、肾脏等大器官移植，CAR-T细胞治疗难治性成人及儿童血液肿瘤和胰岛细胞移植治疗糖尿病为主要特色，2008年，世界上首个异种移植临床研究规范《长沙宣言》在医院“诞生”,2018年国际移植专家再次相聚医院，共同孕育了《长沙宣言》（2018）。其中猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平，成功获得全球第一张猪体活细胞异种移植临床应用许可证。
二是我们以技术带动微创医学发展。近年来，医院践行“微无创”概念，将腔镜、介入技术广泛深入应用于内科、外科及医技科室，开展了大批特色医疗项目。此外，我们积极探索手术机器人技术，是国内首家同时拥有国产和进口“达芬奇”机器人的医院。我们于2014年成功完成国内首例国产机器人手术，2015年成功开展湖南省内首例辅助机器人手术，2021年成功完成国内首例手术机器人妇科日间手术；妇科机器人手术单机量位居世界第一；国产手术机器人获批国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械产品注册证，成为解决高端医疗设备“卡脖子”技术的行业典范。同时，医院于2012年开展海扶技术，成立海扶国际化培训中心并引进一台海扶综合治疗机，为肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤的海扶治疗掀开新的篇章，目前医院海扶单机治疗量位居世界第一。
三是我们以服务推动健康管理创新。健康管理中心是我们重点打造的以健康为中心的临床品牌学科，致力于向公众提供全生命周期、全方位健康管理全链条服务，实现了从体检到健康管理的转变。我们率先在全国提出体检全人群检后跟踪随访服务、“1+X”个性化体检特色服务、体检前咨询门诊、体检后健康管理门诊、“互联网+健康管理”系列服务等创新性服务方式；首创的“慢性病三级管理体系”、体检人群“健康风险和健康问题四色预警（红橙黄蓝）”自动评估信息系统成为全国健康管理领域标志性专业成果。我们还获批全国首批“健康管理示范旗舰单位”（湖南唯一）、国内首个“健康管理医学学科创建中心”，连续五年稳居《中国医院专科排行榜》（复旦版）前列。可以说，医院健康管理中心为湖南省乃至全国健康管理机构标准化、规范化、同质化建设做出了部分开创性的奠基工作。
八点健闻：医院如何实现“人才立院”，在人才培养和队伍建设方面有哪些独到经验？
何庆南：一是注重顶层谋划，强化整体推进。紧跟中南大学“双一流”建设思路，坚持“人才立院、科教兴院、特色强院”发展战略，将人才培养纳入“一体三翼”发展新格局，坚持党管人才原则，健全体制机制，加强和改进党对人才工作的领导。
二是创新人才培养机制，夯实人才力量。深入实施“汇智育才计划”，建立全方位、多层次、持续有效的医学人才培育体系，利用“杰出人才奖励计划”“拔尖人才支持计划”“优秀人才培育计划”，为医院发展储备重要人才资源。
三是搭建人才引进平台，拓宽招才引智渠道。我们已引进学科带头人9人、高水平青年人才150余人；利用国外一流研究平台为我院培养青年拔尖人才，促进高水平研究成果的产出。
四是构建各类人才考核体系，优化人才管理流程。医院对各类人才实施动态管理，根据项目年度进展情况和中期考核结果，依照资助计划按年度核准拨付研究经费，有上有下，严格执行劣汰制。我们通过修订人才管理办法，最大限度调动专业技术人才积极性，增强竞争意识，促进医疗水平、科研水平和教学水平整体提高。
八点健闻：医院正牵头建设省部共建国家妇产区域医疗中心，联合建设国家综合性区域医疗中心，目前创建工作已进入攻坚阶段，两个区域医疗中心建设将给医院带来怎样的发展机遇？
何庆南：国家区域医疗中心定位于在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病控制、医院管理等方面代表区域顶尖水平，能带动区域医疗、预防和保健服务水平提升，努力实现区域间医疗服务同质化。我院承担两个区域医疗中心创建任务，既是对医院目前医疗水平的肯定，也是对医院下一步发展的激励，我们将以此为契机，借“势”发力，乘“势”而上，聚“势”而强，深耕医疗、教学、科研、管理发展，切实发挥区域医疗中心的示范、辐射、引领作用，提升医院核心竞争力和品牌影响力。
响应医改政策、践行社会责任 积极探索紧密型医联体
八点健闻：湘雅三医院构建紧密型医联体工作进展如何？
何庆南：为践行公立医院公益性和社会责任，响应医改政策，解决群众看病难、看病远等问题，湘雅三医院正积极探索紧密型医联体、智慧医联体合作新模式，着力提升基层医疗服务水平，让人民群众“看得上病、看得起病、看得好病”。目前，我院共构建紧密型医联体医院2家，紧密型专科医联体15个，其中疼痛科专科联盟已有50家基层单位加入，妇产科专科联盟有46家基层单位，宫内疾病专病联盟有12家基层单位，眼科专科联盟有8家基层单位。
八点健闻：在推进医联体建设过程中，采取了哪些创新举措？
何庆南：一是建立紧密型医联体“导师制”，让基层人才“接得住”。医院成立了由多位学科带头人组成的导师专家团队，按照医联体医院人才培养需求，对培养对象采用“线上线下”“你来我往”“进修轮训”等方式，从业务、管理、文化三大方面，通专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房，以“传、帮、带”的形式进行指导，切实让基层医疗卫生人才“学得会，用得上，有提高”。
二是构建专科联盟“PI制”，让双向转诊“推得动”。医院根据医联体医院学科建设和人才培养需求，以项目为导向，实行项目负责人（PI）负责制，以专科协作为纽带，促进专科与专科在学科建设、人才培养及医疗业务等全方位紧密对接。通过专科共建、教育培训协同合作、科研和项目协作等多种方式开展交流合作，实现基层医院“接得住、留得下”的分级诊疗格局。
三是开展5G远程云医疗服务，让专家会诊“无障碍”。医院依托“5G+互联网+远程医疗”技术，利用“新湘雅远程医疗平台”，在医联体联盟医院内实现常态化即时移动远程会诊、远程查房、远程病例研讨和远程培训，从而打破边远山区的空间障碍，实现专家会诊随时随地、患者转诊规范高效。
四是对口支援“授人以渔”，让医疗技术“带不走”。目前，医院共有江华瑶族自治县人民医院、新晃侗族自治县人民医院、江永县人民医院、保靖县人民医院、新化县人民医院、涟源市人民医院、平江县中医院（平江县妇幼保健院）等7家帮扶医院，覆盖人口500余万。2021年，派出覆盖15个专科的23名主治医师和2名行政人员到受援医院进行驻点帮扶。2021年5月，受援医院江华瑶族自治县人民医院晋升为三级综合医院，对该县卫生健康事业的发展具有里程碑意义。
八点健闻：据了解，湘雅三医院妇产科专科联盟和湖南省跨区域疼痛专科建设项目，在2021全国医院医联体建设实践案例大赛中荣获“最佳人气奖”及“专科联盟新锐奖”。其中有何成功经验？
何庆南：为切实推动医联体和专科联盟建设做实做细，医院不断完善各项管理制度，在省内率先实施医联体综合绩效考核，以考核促提升，有效调动医院和医务人员参与医联体建设的积极性，推进专科联盟高质量、可持续发展。目前，医院已组建妇产科、疼痛科、皮肤科、健康管理、消化内科、肿瘤科、脊柱外科等多个专科联盟，为全国各地200余家医院提供专业和技术支持。
另外，医院在充分依托自身人才、专业技术优势的基础上，抓住数字化发展机遇，打破信息壁垒，综合运用特色专科建设、远程查房、带教示范、疑难病会诊及开设双向转诊通道等多种服务手段，帮助医联体单位创建优势专科，优化服务效能。我们重点聚焦专科同质化诊疗管理，实现医联体内优质医疗资源共享、信息互通、技术互助，带动整体医疗服务能力提升，并在已联通的70余家基层医院HIS系统的基础上，精准对接专科，实现学科共建。
八点健闻：未来在推进医联体建设方面还将有哪些举措？
何庆南：随着健康中国战略逐渐推向深入，国家在省市县专科建设方面又出台了新的规范。我们在国家卫健委新的布局之下，将根据区域疾病特点，加强县级人民医院的医疗技术帮扶，帮助他们掌握和实现新的诊疗方式，提升医疗服务水平。
发扬“舍得”精神 新湘雅踔厉奋发新征程
八点健闻：建院时间短不能简单和“新”划等号，湘雅三医院的“新”，真正体现在哪些地方？
何庆南：一是新格局。成立于1989年的湘雅三医院，既是百年湘雅增辉添彩的新生力量，也是改革开放医疗卫生事业的一粒新火种。因此，新湘雅要有新视界、新思维。医院确定了“一体三翼”发展新理念、“四个融合”党建新模式、“一个中心、两个服务”工作新局面、“五个对标、五个高地”发展新目标，以质量变革、效率变革、动力变革三大抓手，建立新湘雅治理体系。
二是新精神。1989年，湘雅三医院破土奠基，是由60多位来自湘雅医院、湘雅二医院的中年骨干专家，于“功成名就”之时，放弃优渥的工作和生活条件，毅然投身到荒郊二次创业，为新湘雅的发展奠定了坚实基础。三十余年来，一代代新湘雅人风雨兼程、披荆斩棘、砥砺前行，为新湘雅的发展注入强劲动力。从艰苦创业、接续奋斗到守正创新，展现出的就是新湘雅人无私奉献的“舍得”精神，正是因为一代代新湘雅人的“舍”，才有了今天新湘雅的“得”。
三是新活力。湘雅三医院1992年门诊开业，作为“90”后“国家队”医院，充满朝气与活力。医院党委在干部选拔中也着力构建年轻干部梯次培养链，有效应对“大树底下不长草”的严重问题，确保医院中坚力量有活力。医院中层干部换届后，新一届业务干部平均年龄45.8岁，管理干部平均年龄39.6岁。
四是新希望。湘雅三医院在2020年度三级公立医院“国考”中位居第38名，较上一年度进步24名；连续入选复旦榜年度进步最快排行榜；自然指数（NI）排名全国第29位。这些对于刚步入“而立之年”的我们而言，是最大的肯定，也代表着新湘雅后来居上的强劲实力和发展希望。
八点健闻：未来几年内，“新湘雅”还将有哪些值得期待的突破？
何庆南：党的二十大报告，站在民族复兴和世界百年变局的制高点，科学谋划未来5年乃至更长时期党和国家事业发展的目标任务和大政方针，强调健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展战略，明确教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑，为医疗卫生事业发展描绘了宏伟蓝图。下一步，湘雅三医院将贯彻落实党的二十大精神，始终坚守公立医院的公益性，坚持人民至上、生命至上，大力推进医院高质量发展，为健康中国战略作出新湘雅贡献。
一是持续改善办院条件。我们将坚持新湘雅工作“一个中心、两个服务”理念，实施精准健康帮扶，探索定点扶贫和对口支援新模式，落实分级诊疗，建立互联网医院，满足人民群众多元化健康需求；完成新门诊医技楼建设并投入使用，对内科楼、老门急诊楼、健康管理中心楼实施改造，推进新院区建设，积极拓展发展空间，改善服务环境；开展与世界一流院校和知名医院的交流合作，打造新湘雅品牌，提高医院知名度、竞争力和国际影响力。
二是切实提升医疗能力。加快推进国家妇产区域医疗中心建设，有效推进区域医疗资源整合，整体提升区域综合服务能力和行业影响力；着力提升疑难杂症诊疗水平、危急重症救治水平，建设急危重症中心，强化急危重症学科群建设，打造空地一体化救援模式；建立和完善大型检查预约中心、日间手术预约中心等门诊一站式预约服务平台，大幅缩短大型检查预约时间；设立集院前、院中、院后患者全病程管理的病友服务中心；推进专科专病品牌建设，提升特色医疗服务水平。
三是推进学科品牌建设。加快推进“医+X”结合建设，重点聚焦国产手术机器人研发领域，推进国产手术人中心建设，显著提升医院牵头的临床医学学科建设、医工结合诊疗新技术方向的影响力，全面带动医院微创治疗中心建设，推动多学科融合创新特色专科发展；发挥国家级重点临床专科的引领作用，进一步加强和提升健康管理、心血管疾病防治、异种移植、消化系统疾病内镜诊疗、临床药学等品牌建设；加强特色专科专病建设，打造“精、强、响”的一流专科专病品牌；做优做精医学检验平台、病理诊断平台、介入治疗平台、放射诊疗平台等，开展新技术的开发与应用，落实精准医学诊疗中心建设，打造精准医疗高地。
四是提升医学教育质量。创新人才培养模式，强调德术双修，深入推进思政课程内涵建设，将思政教育融入临床课程，积极落实立德树人根本任务；探索医工、医理、医文、医+X等多学科交叉融合的“新医科”建设和发展新路径，加强科研、教学一体化设计，加快推进产、教、研融合；完善“住院医师规范化培训湘雅模式”，探索开展护士规范化培训，推进“互联网+护理教育”平台建设。
五是创新智慧医院建设。通过设计创新和科技创新，运用物联网、云计算、互联网+、大数据、人工智能等前沿信息技术手段，建设一个具有高度感知能力、协同能力和服务能力的有机应用系统整体，打造智慧医疗、智慧服务、智慧管理，对医疗、教学、科研、管理、后勤等方面提供智能支撑。
