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2021 03/ 01 17:00:17
来源:新华网

什么是认知训练护理门诊?

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        目前,痴呆和认知障碍已成为导致老年人功能障碍、进入养老机构的主要原因之一。更令人遗憾的是,药物治疗对AD(阿尔茨海默病)和痴呆的效果并不乐观。

        当看到家中老人因“痴呆”而生活无法自理、记忆力衰退时,除了心痛,家人只能感到深深的无力。但实际上,老年痴呆并没有这么可怕,早期治疗及护理干预可延缓疾病发展。对于AD患者,在结合药物治疗的情况下,给予一定的认知功能训练和日常生活能力训练,如日常生活记忆、注意力训练等,有助于维持或改善认知功能,提高日常生活能力。越来越多的患者和照料者已经认识到认知训练的重要性,但也随之提出了问题:认知训练的方法有哪些?去哪里能获得专业的指导?家庭训练过程中,患病老人不配合该咋办?针对这些问题,全国一些知名的神经内科或痴呆诊疗中心开设了相关专科门诊。首都医科大学宣武医院于2017年3月开设了认知训练护理门诊,为痴呆患者和家人提供认知训练和护理咨询。下面,我们就来了解一下这个门诊。

        认知训练护理门诊提供哪些服务?

        1、认知训练护理门诊可根据认知障碍老人的个人实际情况,开展多种形式的认知训练。

        2、护士还会为患者及家属讲解疾病的相关知识、照护技巧以及居家训练的注意事项。

        3、实现了对痴呆老人的长期管理,通过半年左右的训练,护士会提醒患者复诊,并根据复诊结果调整训练方案。

        有哪些人员出诊?

        认知功能训练护理门诊的出诊人员主要是护士。他们都是临床经验丰富、经过培训的专业人员。掌握AD的疾病知识以及认知训练的方法和技巧;并且会与医生紧密结合,定期将患者推送给首诊医生,进行阶段性评估、诊治。

        哪些人可以到认知功能护理门诊来就诊?

        只要是经医院确诊的认知障碍患者,都可以到护理门诊就诊。发病早期或病情不是非常严重的认知障碍患者配合度高,康复效果更好。

        认知功能护理门诊的就医流程?

        就诊流程:“诊间转诊”和预约制。

        首次就诊:您可以挂神经内科门诊或记忆门诊的号,由医生评估、明确诊断后,通过“诊间转诊”机制为您预约认知功能训练护理门诊,并打印凭条两张。其中一张由患者保存,另一张由患者交至分诊台处留存。患者持“诊间转诊”凭条在规定时间到认知功能训练护理门诊就诊即可。

        复诊:首次就诊结束后,由出诊护士为您进行复诊预约并打印凭条,您持“复诊预约”凭条在规定时间继续复诊即可。

        在护理门诊,怎样实施认知训练?

        护士对每名老人的生活习惯、兴趣爱好进行评估,实施一对一训练,制定认知训练方案,主要内容有记忆力、注意力、语言能力、定向力等。然后,完成首次认知功能康复训练,再根据老人的完成情况修订方案,并确立最终方案。训练时间每次大约在30分钟以上,护士会先与患者及家属沟通,了解其一周的训练情况。训练内容包括记忆力训练、注意力训练、语言训练、执行能力训练、视空间训练等。训练的方法多种多样,护士会带领患者进行粘土制作、串珠等工娱治疗,也会利用计算机软件进行训练。每次采用一种方法完成所有训练内容,训练方法循环使用。认知训练护理门诊管理严格,患者需要在家属的同意及陪同下进行训练,以确保安全。门诊会定期组织例会,讨论老人的训练方案并及时调整,以保证训练的质量。在认知训练护理门诊的训练,一般持续 6个月,每周3次。护士若发现老人病情有所波动,会告知其复查,并及时联系医生,调整治疗方案,重新制定训练模式,调整为更加匹配的难易程度。每周根据训练内容留一项家庭作业,有家人配合完成。门诊治疗结束后,家人还需配合进行一段时间的家庭训练。这一阶段,护士会通过微信平台管理,检查作业的完成情况。家属可上传老人训练的照片、视频等,让护士了解居家训练的完成情况,针对不同患者的训练情况提出要求,鼓励坚持。(撰稿 乔雨晨 首都医科大学宣武医院)

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