在口腔科日常的诊疗工作中,经常会遇到以牙痛来就诊的患者,他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说“您的这颗牙齿需要‘杀神经’(根管治疗)”。那么,究竟什么是“杀神经”、“根管治疗”?为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢?今天我们邀请到首都医科大学附属北京口腔医院西红门部主任侯本祥教授为大家进行讲解。
【嘉宾简介】
首都医科大学附属北京口腔医院西红门部口腔显微诊疗中心主任侯本祥
专家解读:
侯本祥:我们在临床上说的杀神经,其实是把牙齿里面的牙髓给去掉。我们牙齿一开始是坏在表面的,临床上常最常见的是吃冷、热、酸、甜的时候疼,如果没有这些症状的时候补起来很简单,不需要“杀神经”。但是往往病人没有症状时他不注意,即使看到牙齿里面有一个发黑的他也不去治疗,这样就会让这个破坏逐渐向牙齿内部深层扩展。一旦侵袭到(牙齿)中央部分我们俗称“牙神经”的地方,实际上叫牙髓,就会出现炎症反应。
大家可以想象一下,我们牙齿(外部)是一个坚硬的,里面牙神经是软的,它发炎以后会表现出红肿、温度升高等症状,牙齿内部压力也会增加,当压力往外扩张的时候患者就会感到疼痛。这时我们就要把牙齿打开,让它释放压力。同时,神经在压力的作用下也会出现一定程度的坏死,所以这时候就要把牙神经给它去掉,经过消毒,然后把里面充填起来,这个治疗过程就叫根管治疗术,这也是我们临床治疗牙髓炎和根尖周炎的最常用,也是疗效最好的一种办法。
做完根管治疗,有很多患者认为“治疗都做完了,牙也不痛了,还要做冠干什么?”那么,根管治疗后应不应该戴牙冠呢?
专家解读:
侯本祥:如果将牙齿治疗比作修理房子,根管治疗就好比是修“地基”,牙冠修复就是修“上方的房子”,所以一般医生在做根管治疗,特别是后牙的根管治疗以后都会视情况建议患者做个牙冠。但是随着现代材料粘接修复技术的发展,若根管治疗中牙齿破坏程度较小,也会存在不必做牙冠的情况。
最后,侯本祥教授特别提醒:虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是由于进行过牙髓治疗,牙齿比以前要脆弱很多,因此术后要避免咬硬物。并且在根管治疗做完后,如果牙齿、牙龈疼痛红肿持续时间大于1周或有疼痛加重等表现时,一定要及时去口腔科进行复查、治疗。
【栏目简介】
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