一说到结核病，相信很多人并不陌生。结核病是一种非常古老的疾病，在旧社会肺结核又被称为“肺痨”、“痨病”，是一种很凶险的疾病。经过多年的研究和临床经验，结核病已经得到了很好的治疗和控制，但尽管如此结核病依然是严重危害人体健康的一种传染病。本集节目邀请到中国医学科学院病原生物学研究所研究员高磊和我们一起聊一聊关于结核病防治相关的话题。
【嘉宾简介】
高磊，中国医学科学院病原生物学研究所研究员，博士生导师。作为项目负责人承担了国家传染病科技重大专项、国家自然科学基金、中国医学科学院医学与健康科技创新工程和国际合作等多项科研项目。
问题1：请您介绍一下目前结核病的流行情况及疾病防控工作进展
高磊：据世界卫生组织结核病年报估算，目前全球每年有结核病的新发病例近1000万例。我们国家结核病的防控工作一直坚持早诊早治的政策，规范治疗，控制传染源，减少进一步的传播。但也面临诸多挑战：从关口前移和预防为主来说，我国结核病潜伏感染人群基数庞大，这也导致了结核病防控存在非常大的困难和挑战。
结核病可以分为潜伏性结核和活动性结核。潜伏性结核是指患者体内存在结核分枝杆菌，但由于机体的免疫屏障作用能够阻止结核分枝杆菌感染进展为活动性结核病。潜伏性结核患者感染后并不会立即出现症状，同时也不具有传播性，但当潜伏感染者免疫力下降，存在5%到10%的发病可能，这5%到10%的高危人群可能进展为活动性结核病。
高磊博士做客新华网健康解码
问题2：如何帮助结核潜伏感染高危人群降低疾病发生风险？
高磊：对于潜伏感染者来说，如果能够开展有效的预防性治疗，是可以成功地保护他们减少发病风险的。世界卫生组织把预防性治疗作为全球终结结核病流行战略目标的一个重要手段，这是有循证依据的。过去几十年，全球使用抗结核的药物开展预防性的治疗，能够把潜伏感染的发病率下降60%到90%，另一方面，如果我们能够在全球范围内结合潜伏感染的高危人群开展预防性治疗，能够把全球的结核病的发病率实现快速的下降。目前，最广泛应用的预防性治疗手段，是抗结核药物的化学治疗，它具有越来越短程化，越来越应用便捷的特点。另一种治疗手段免疫制剂，虽然目前为止能够应用的产品还非常有限，但具有非常广阔的发展空间，因为结核的潜伏感染者之所以会发生活动性的结核病，是因为免疫功能受损导致的，所以我们可以通过有效免疫干预的方式，增强其抵抗力，增强人体跟结核菌对抗的能力，从而减少从潜伏感染往活动性结核发病。
问题3：目前预防性治疗的开展还存在哪些问题？我们还面临着哪些挑战？
高磊：首先是预防性治疗并没有系统开展。我们需要从政策上进一步加强对相关工作的重视以及资源的投入，包括对预防性治疗药物的管理、对潜伏感染高危人群的界定、感染的检测技术、我国自主研发的新型免疫干预手段如何进一步的推广实施等方面。其次，如何普及结合潜伏感染预防性治疗相关知识，更全面更系统的认识它，同时提升大众对潜伏感染的重视和对预防性治疗的接受度，加强政策和技术方面的支撑，助力早日达成终结结核病流行的目标，都是我们工作进一步开展的方向。
【栏目简介】
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