烟雾病这个名字可能很多人听起来会觉得比较陌生，甚至会将这种病与二手烟、雾霾、粉尘等环境因素联系起来。但事实上，烟雾病是一种脑血管疾病，主要是患者大脑动脉环双侧的主要分支血管出现了狭窄闭塞的情况，导致增生了许多异常的细小血管，看上去就像脑血管畸形。
【嘉宾简介】
刘加春 主任医师 首都医科大学三博脑科医院 神经介入科主任
问题1：什么是烟雾病？“烟雾”的别称从何而来？
刘加春：烟雾病的学名叫颅底异常血管网症，它表现为颈内动脉闭塞，并由新生的血管网来代偿它，在脑血管造影的影像上，这些新生的血管网看上去就像烟雾一样，所以才叫烟雾病。
问题2：烟雾病有什么危害？
刘加春：烟雾病在临床上可以表现为双向发展，一种是往缺血的方向发展，另一种是往出血的方向发展。烟雾病的患者有一部分可以表现为脑缺血的发作。我们都听说过脑梗死短暂性脑缺血发作，这是类似的，比如说患者可以表现为肢体的瘫痪，说话不好，或是有些人会突然出现严重的意识问题。而出血可以造成颅内的出血，最主要的表现形式是脑室系统的出血，或者是蛛网膜下腔的出血，也可以表现为脑内的血肿，它出血的表现和脑出血的表现相同。
当然也有的烟雾病患者没有表现出明显的出血或者缺血的症状，而是其他的一些表现，比如癫痫发作，长期头痛或者头晕等。
还有一部分患者没有前面提到的症状，但是他的智力，特别是一些青少年，发育水平较同龄人更低一些，这是因为脑缺血造成患者反应减慢，智力减退。
问题3：什么原因会导致人们患上烟雾病？
刘加春：烟雾病的定义当中有一条就是不明原因，没有确定的原因引起的双侧颈内动脉末端，或者是累及我们颅底动脉环的主要动脉分支的一种慢性闭塞，如果找到病因的话，它就不叫烟雾病。比如老年人的动脉硬化，或是像脑炎等也可以引起这种血管的闭塞，但是是是继发的，所以目前在定义当中，它们不是烟雾病的一种，烟雾病的病因尚未明确。
问题4：烟雾病有没有高发的地区或人群？
刘加春：烟雾病的发病有两个年龄高峰阶段，第一个是人生的第一个10年，一般在3、5岁这个年龄更高发一些，叫做儿童型的烟雾病；第二个是在人生的第四个10年，一般在30-40岁左右，叫做成人型的烟雾病。
问题5：当出现哪些早期症状时我们需要警惕可能是患上了烟雾病？
刘加春：烟雾病的一些临床的表现不是很有特异性，和我们平时说的脑梗死、脑出血等脑血管疾病的表现没有特别区别的地方。但如果在儿童、青少年的人群当中，突然出现了上面提到的症状，以及有一定的家族史的病人出现类似症状时，我们应该想到这种疾病的可能，并去做相应的检查，来明确是否是烟雾病，或者是来发现是否存在其他的脑血管问题。
【栏目简介】
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