问题一：出现认知功能下降是否意味着患者生活能力的丧失？
彭丹涛：脑萎缩是一个连续的过程，通俗可理解为从10%发展到90%，因此疾病的尽早干预至关重要。中度阶段的患者认知功能虽发生下降，但是日常生活能力依然存在；如患者可遵照清单进行生活物资采购。而重度患者则意味着日常生活能力的明显降低，甚至吃喝拉撒需要依赖家人照顾。总结来说疾病发展到不同的程度，患者生活质量完全不同。但无论哪个疾病阶段都可以进行科学的干预和治疗，都具有临床意义。
问题二：如何有效预防轻度认知功能障碍？
彭丹涛：目前有限的科技治疗手段无法帮助脑萎缩严重的患者进行脑细胞的再次生长。因此疾病的早期预防非常关键。在此提醒广大老年朋友如果存在疾病的危险因素，需要尽快干预控制。比如高血压或低血压的老人，积极调整血压至正常状态；积极进行脑力体力活动。还要注意保持身心愉悦、睡眠良好，少用安定类药物。除了生活习惯的干预之外，也有一些辅助性的抗老化、抗氧化选择。比如银杏叶提取物，其中包含的银杏内酯和黄酮苷，可以抗自由基、抗氧化，同时可以改善血液循环，可考虑作为有效的预防手段之一。
问题三：临床上银杏叶提取物在认知障碍疾病中的应用情况？
彭丹涛：临床治疗中，一线抗痴呆药物如胆碱酯酶抑制剂直接改善神经递质。银杏叶提取物通过萃取，对神经递质具有一定的调节作用，作为急性脑血管病、认知功能障碍、血管性认知障碍等的辅助选择。文献报道以及功能磁共振的研究中发现，其在去除病理老年斑、神经纤维缠结、活化脑网络信号等方面有一定作用。
问题四：老年患者服用相关药物有哪些注意事项？
彭丹涛：物质进入人体都要经肝脏肾脏代谢。我们肝脏中有不同的酶，而药物过多叠加，加之患者的个体差异，有时会出现药物的相互作用。多数情况下只要控制得当，对人体没有大的伤害。少数情况下，比如说抗凝药、抗生素，如果血药浓度发生变化的话，对人体的影响就会非常大；需要引起注意。
问题五：患者的家属有什么方法帮助患者延缓疾病的发展？
彭丹涛：对于认知障碍疾病，尤其中晚期患者，家属的作用是巨大的。患者认知功能下降，意味着其判断、理解、分析能力都在降低。家属需要安排患者的生活，管理患者服药，带患者按时就医等。临床观察发现，家属关注度较低的患者疾病进展往往较快。如果家属经常关注鼓励，患者在被鼓励和认可的情况下，病情发展得也会较慢。临床上这样的体会特别深刻，有的患者家属每个月都跟医生商讨药物治疗方案，了解如何护理，患者维持和恢复情况就比较好。因此在就医、服药、照料、鼓励、康复，选择权威医院、遵从正规的治疗方案，都是家属起着决定性的作用，对患者康复至关重要。
【专家介绍】
中日友好医院神经科主任 彭丹涛教授
