精准检测成为精准医疗的重要手段,多种体外诊断新理论、新技术的出现推动了临床检测快速发展。
在汤其群看来,采用新技术、新方法为临床提供精准信息的临床实验室自建项目(LDT)模式成为医学检验发展的重要趋势。
“通过医疗机构和非医疗机构、政府的决策部门、监管部门共同努力,LDT模式正在快速地将临床研究转化为临床服务。”汤其群说,“未来希望在临床科研以及转化研究方面做到准确可靠、快速及时、科学规范、合作创新,引领医院高质量发展。”
推广LDT模式,助力体外诊断试剂创新
近年来,上海、广州等多个地区推进LDT模式的试点探索,其中上海明确提出鼓励有条件的公立医院可按照规定开展自行研制体外诊断试剂试点。
精准医疗和个体化医学的发展,很大程度上依靠准确可靠的检测结果,这需要多种检测技术的综合使用,LDT模式可以为多种检测技术迭代、更新、组合提供服务,更好地实现技术创新和精准诊断。汤其群认为。
“LDT的推广,不能简单理解为体外检测试剂研发的问题,更重要的是科研。LDT将助力医院填充自身的研究力量,以及体外诊断试剂的研发。”汤其群说,“推广LDT的重要性在于,可以加深我们对疾病演进机制的认识,并对疾病的‘防、诊、治’提供一个很好的手段。”
汤其群表示,此次试点推广,集检测部门、医疗临床医生、非医疗机构、政策决策部门的力量于一体,形成“医、教、研、企、政”的联动,能快速将临床研究转化为临床服务。
没有精准诊断就没有精准治疗。目前,LDT可以推动诊断技术更深层次的创新和个性化的运用。推广LDT模式,有望推动质谱、高通量测序等技术在临床的大规模使用,加快公立医院检测项目扩容,更好地满足临床检诊需求。
而在这一过程中,基因检测是精准诊断的关键技术。汤其群表示,“做基因检测这块,我们以前分肿瘤精准分型、感染类疾病病因诊断、遗传疾病筛查以及出生缺陷防控和优生优育四方面。今年复旦大学附属中山医院也增加了罕见病、大健康等方面的应用,通过检测为后续的‘筛、防、诊、治、管’更好地提供依据。”
发展多组学技术,打造群众坚实“医靠”
近年来,多组学技术的兴起能更准确全面认识病理,加速中国精准医疗发展。汤其群表示,多组学是未来的趋势。“基因检测是较为常见的技术,但精准医疗不仅需要基因检测,还要综合使用质谱等技术。”
他提到,蛋白质变化、代谢物变化以及其他小分子变化等,都可以通过质谱技术来发现。“尤其一些复杂疾病,它的发生不仅是单基因的行为,也可能是多基因及其他原因造成的。”发展基因测序、质谱等多组学技术,能够打造立体的就医体系,打造群众坚实“医靠”。
疾病往往经历“筛、防、诊、治”四个环节,其中慢性疾病更多是管理问题。汤其群说道,“首先,医生要充分研究、了解疾病的演进过程。再综合运用多组学技术,掌握基因、蛋白质、小分子化合物等变化情况,通过一系列检测手段,精准定位病因,从而让精准医疗更‘精准’。”
面向未来一系列多组学合作,汤其群提出希望以融合创新为引擎,培养具有国际视野的前沿思维,建立学科交叉创新意识的精准医学的转化平台,从而更好地服务于国家医学中心的科创中心。







