近期新闻相继报道了，城市的街道上总会有私家车身上贴有AED（自动体外除颤器）标识，明确车主可远程开门并附手机号码，还特别说明“紧急情况，可破窗使用”。这一道道亮丽的风景背后是全民对院前急救的认识逐步提高。为什么说AED能救命？该怎么使用它呢？虽然希望我们一辈子用不着，但这些知识请一定记住，关键时候能救命！

  AED是什么？AED学名称为自动体外除颤仪。是一部非专业人士也可使用，让骤停的心脏恢复跳动的救命机器。

  根据相关数据显示我国心脏骤停人数较多、院前急救有效率低，系统培训掌握AED急救的人员不足，人均AED数量不足等等，均是公众AED使用率低的原因。我国政府和相关专家积极制定相应政策，目的使公众真正做到能知晓、能获取、能使用、能救人。现在各大公共场所显眼位置都能看到AED的身影。同时利用手机导航软件搜索最近AED位置，更利于快速、准确的获取AED实施救援。

  为何AED如此重要？

  当心脏骤停，也就是我们俗话说的“猝死”发生时。心脏停跳无法向大脑输送血液，很短时间内，脑组织会缺血缺氧而坏死：

  4分钟内开始急救，救活率可达50%；

  6分钟再开始急救，救活率下降到10%；

  超6分钟，救活率仅为4%；

  超过10分钟，救活率几乎为0%，即使心跳恢复，也会有不可逆的严重脑损伤，无法生存。

  对于成人发生呼吸心跳骤停的主要原因多为心源性的，其中各种疾病导致的恶性心律失常尤其是室颤最为常见。一旦发生室颤，单纯心外按压是不能够终止室颤的，只有立即进行电除颤才能使心脏恢复正常的节律。由于心脏骤停发生的突然与不可预测性，特别是一旦得不到及时救治则预后极差。而现实场景中，急救人员很难实现心脏骤停4min内即赶到现场，因此，对于我们一般人来说，发现心脏骤停患者后立即给予心肺复苏，同时尽快取得AED给患者进行电除颤，才是唯一能够给患者提供活下去机会的方法。

  如何识别心脏骤停？

  快速、正确识别是一切操作的前提，毕竟并不是所有突发意识丧失的患者发生了心脏骤停。

  AED和心肺复苏都只适用于心脏骤停者。心脏骤停患者主要有以下有3个特征：

  判断方法：拍患者双肩呼唤他，患者无任何反应。

  判断方法：用手指按压触摸颈动脉（男性喉结位置两旁的血管），感觉不到搏动。

  判断方法：观察患者胸廓，没有起伏（不建议用手探鼻息，容易误判和耽误时间）。

  注意的事项：

  1、以上这几步判断最好在几十秒钟内完成；

  2、确认意识丧失就要立刻呼救，附近没人可以使用手机免提，一边打急救电话一边施救；

  3、确认无脉搏（不管有无呼吸）要开始心肺复苏；

  4、非专业人员难以判断脉搏时，判断没有呼吸时也要快速进行心肺复苏；

  5、如无法短时间内找到，一定先心肺复苏，让旁人去寻找AED。如果周围有受过专门训练的人员，可交于他们来操作。如果没有，则以此反复操作，直至专业急救人员赶到。

  如何使用AED？

  设计AED的初衷就是让任何一个人都能毫无门槛地操作。因为情况紧迫，没有给人看说明书的时间，所以打开电源开关后，AED都是有语音提示的：

  ①开盖子：掀开AED的盖子，打开电源开关。

  ②贴电极：根据语音提示，解开患者上衣，撕开电极片，按照图示贴在患者胸前。

  ③插导线：把电极片的导线插入AED主机，主机会自动分析。

  ④自动分析：主机分析过程不要触碰患者，如果分析到了可以电击的情况，机器会自动充电。

  ⑤电击：充电完成后，语音会提示按电击按钮，完成电击。过程中同样不要触碰患者。

  ⑥心肺复苏：第一次电击完成后，立刻开始心肺复苏施救，无需取下电极片。

  ⑦再分析：每2分钟AED主机会再次自动分析，如有必要会再次建议电击。

  注意事项：

  1、不必担心判断失误而“电”错人，AED会自动分析。如果没有恶性失律失常，主机不会充电，语音也不让你电击。

  2、不必担心陌生人没有救回来会承担法律责任，《中华人民共和国民法总则》第184条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。

  3、在患者抢救过程中，不要频繁中断按压，AED到场后连接后，然后按照语音提示进行操作，每2minAED会要求停止按压以进行心律的分析，如果没有语音提示，则一定要保持按压，直到专业救护人员到场。（首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 王嘉）