正是一年好时节，解放军总医院第一医学中心院内，花红柳绿，急诊医学科急诊监护室（EICU，以下简称监护室）这块救死扶伤的阵地，一场场生死竞速的抢救，让脆弱的生命又一次迎来“重生”。
作为医院急诊医学科的重要组成部分，EICU是对急诊心肺功能不全患者及其他危重病患者进行全面监护和治疗护理的场所，是医院急救体系中的核心环节。
保健康就是保战斗力
“快，准备床位，马上收治一名热射病战士，监护室马上做CRRT（连续性血液净化）”。收到朱海燕主任的指示，EICU医护人员迅速行动，呼吸机、冰毯、冰帽准备到位，血滤机器预充完毕，患者被转运到这里时，一场生命保卫战就此打响。
连接呼吸机、测量生命体征、检查皮肤状况，而后复测体温，上机行CRRT。短短10分钟内，医护团队便在朱海燕主任的智慧下，为患者顺利完成上机，赢得了宝贵的救治时间。
“患者运动出现的身体不适，目前诊断符合热射病诊断，但眼下出现热射病例非常少见，并且患者凝血、呼吸、肝、肾、脑、消化、心脏功能等至少7个脏器功能不全，死亡率非常高……”凝重的气氛笼罩在EICU每个角落，朱海燕主任的判断更让医护团队提高严阵以待的状态，病房内机器的运行声和医护人员匆忙的脚步声交织在一起……此刻，医护团队坚定了一个共同的目标：将患者从鬼门关拉回来！
在这场艰难的鏖战中，EICU医护团队持续奋战在一线，分析每一次检验报告，解读每一项指标趋势，不断调整最佳救治方案。8次血浆置换，92小时的CRRT、输血，4天夜以继日的抢救，患者终于神志转清，顺利拔除气管插管，转至急诊病房。15天后，患者平安出院且脏器功能恢复良好。
“EICU立足急危重症救治岗位，已形成热射病早起综合救治为特色的核心卫勤保障能力。”朱海燕主任介绍道。目前，该中心EICU急危重症救治水平不断提升，急诊科朱海燕主任带领核心团队成员张飞主管医师、张娟护士长，重新打造出一支急诊救护的监护室尖兵，更好地践行“姓军为兵、服务人民”的宗旨，用医护人员的心血和汗水描绘了一幅幅向死而生的动人画卷。
全流程救治延续生命之光
清晨的阳光穿透EICU的玻璃窗，映照在心电监护仪平稳跳动的波形上。年轻的小李历经7天生死博弈，生命体征终于趋于稳定。
23岁的小李是一名体育老师，某天突然发烧到39℃。病情进展很快，短短三天，双肺已经模糊一片成“大白肺”，血氧饱和度只有70%。
小李通过急诊快速机械通气后，被收治到EICU。“心律极高，氧饱和度过低，气管插管内全是非常稀薄的水样的痰，根本吸不完，呼吸机已经给纯氧，即便不停往上加，仍然无法改善患者通气。”面对命悬一线的小李，EICU医护团队火速启动ECMO（体外膜肺氧合），改善其氧合状态。
非常惊险的是，ECMO转机前一分钟，小李的心率一度开始下降，抢救药物都已就位；ECMO成功转机后，在离心泵驱动下，暗红色的静脉血经膜肺氧合转化为鲜红色的动脉血回输到小李体内。随着ECMO转速稳步提升，监护仪上的血氧饱和度迅速回升至100%，小李的心率、血压也稳住了。这场与死神的赛跑迎来首个胜利节点，在场的医护人员终于松了一口气。
启动ECMO为修复小李受损的器官争取到了时间。在进一步的救治中，医护团队又构建起“ECMO+CRRT+滴定式用药+严密评估”的多维生命支持网络，持续为其治疗原发病，清除炎性风暴，监测血气分析、凝血功能、实时调整参数，预防并发症。
在ECMO支持下，小李的肺部情况不断好转，第6天肺部病变部位明显吸收，成功撤除ECMO，第7天顺利拔除气管插管。又经过一段时间的救治，小李终于康复出院。”
小李的重生之路，彰显出急诊全流程救治体系的高效性，特别是在急危重症患者救治过程中，极大地提高了抢救成功率。
抽丝剥茧辨真相，救死扶伤有良方
“患者持续头晕、腹痛、呕吐，并且长时间伴有意识障碍。”当51岁的老刘被转院送进急诊监护室时，身体情况已是万分危急。
老刘曾在发病前一天饮用一斤左右的白酒，之后又不同时段口服了盐酸二甲双胍，第二天一早便出现头晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。在其他医院紧急治疗后，症状无缓解且血压持续偏低，被火速转送到该中心急诊科。
EICU团队结合临床表现和化验结果，初步判断其为乳酸性酸中毒，且高度怀疑二甲双胍相关。因此，在紧急救治的同时，又对毒物成分进行了检测，证实了判断。
再一次“鬼门关”夺人！医护团队进一步纠正老刘的酸中毒症状，又给予抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗。5天左右的治疗中，老刘的症状一天天好转，为最终痊愈出院奠定了基础。护理团队待老刘病情稳定之后，悉心进行糖尿病用药、饮食、运动等全方位的健康宣教。
在该中心急诊医学科EICU上演的一场场“生命保卫战”，不仅见证了现代医学技术的伟大，更见证了“姓军为兵 患者至上”的新时代人民军医精神。如果说医院是生命守护的前沿阵地，那么监护室就像一座永不熄灭的灯塔，在这里，人民军医在与死神赛跑的过程中，以专业为盾、以信念为矛，让那些看似不可能的“奇迹”，最终照进现实，让生命迎接一个又一个春天。
