肺癌已然成为威胁人类健康的重要疾病之一，肺癌的发生与环境、生活习惯以及基因改变等因素相关。癌症的发生本质上是细胞的增殖和凋亡失衡，正常细胞变异为癌细胞后，逃避了人体自身的免疫杀伤机制，导致的异常增殖。同时癌细胞具有浸润和转移的两大特征，如果没有及早切除，进而发展为晚期肺癌。
常言道防患于未然。肺癌之患，更是防于未“燃”。
围绕这个“燃”，谈一谈日常生活中，关于肺癌的一些事。
第一“燃”，指尖之“燃”，也就是香烟的“燃”。这是肺癌发生的第一大因素。香烟的烟雾中含多环芳烃苯并芘以及亚硝胺等69种致癌物质。在上述致癌物质的刺激之下，增加了上皮细胞在自身增值过程中发生变异的概率，导致细胞癌变的发生。
此外，二手烟的影响进一步把抽烟的危害人群扩大，所谓二手烟，即是空气中弥散的香烟的烟雾，被不吸烟的人群吸入，间接导致了后者的健康受损。主要受害者是长期处在吸烟环境中的人群，如一些密闭的公共场所且禁烟意识薄弱的地方，比如一些中老年人的棋牌室、以及一些年轻人的娱乐场所，如网吧和酒吧等尤为明显，此外开放的人员密切的地方也存在这个问题，比如公交车站、火车站台较为严重。同时也要要杜绝家庭室内吸烟、驾驶员车内吸烟等等情况。
近些年，三手烟的危害也逐渐被大众熟知。这个概念是2009年哈佛癌症中心首次提出。是指吸烟后残留在衣物、家具、墙壁、地毯、头发等表面的持久性污染物。其中包括尼古丁、焦油、氰氢酸等多种化合物，通过一些化学反应进而变成致癌物。且三手烟的危害更为隐蔽，非但不易察觉，且致癌物不易被清除。经皮肤接触，再被手口摄入或者呼吸道吸入，进入体内导致细胞癌变。这里特别要关注的受害人群是婴幼儿以及儿童，他们更容易在家里地板或者一些游乐场所的地上玩耍，或者是蹒跚学步，持久的接触，导致伤害的发生。
总而言之，戒烟，是肺癌预防的重中之重，这不仅仅是关乎自己的健康，更是关乎家人及周边每个人的健康，迫在眉睫。
第二“燃”，工业之“燃”，也就是来自工业生产的废气。工业废气中含有大量的致癌物质，如苯并芘、二苯并呋喃、苯并荧蒽等等，这些物质一旦吸入肺中，长期损害支气管上皮细胞，长年累月，量变引起质变，导致肺癌的发生。
所以发展是一把双刃剑，地球是人类乃至所有生物唯一的家园，在人类专注发展的同时，要加强对地球大环境的保护。降低生产导致的空气污染，是横亘在人类面前的难题。一味的发展，而没有做好对于自然的保护，这是饮鸩止渴、竭泽而渔的愚昧行为，不仅仅对当下人类健康造成损伤，也对未来人类的持续生存造成不可估量的危害。
第三“燃”，汽车之“燃”，这是指来自于燃油汽车尾气的污染物。这其中包括氮氧化物、硫氧化物、铅、苯并芘等，对呼吸道造成不可逆损伤，导致癌症的发生。
以上两种污染物，包括汽车尾气污染物以及工业废气污染物，之所以可以到达肺部，是因为这类污染物的颗粒直径小于2.5um，也就是常说的PM2.5。一般直径大于10um的颗粒会被鼻腔的屏障挡在鼻子外面，而直径小于10um的颗粒，也就是PM10则可以进入到支气管，而PM2.5可以直接进入到肺泡内。污染物颗粒直径越小，则存留时间越长，且吸收率越高，对呼吸道的影响也越大，肺癌的发生风险随之进一步上升。
PM10以及PM2.5对于肺的损伤包括两方面：首先是直接损伤，直接诱发支气管上皮细胞的DNA突变造成细胞损伤，导致癌变。其次是间接损伤，这类颗粒物可能会富集有害气体，带入到肺内，间接导致细胞癌变。
鉴于此，在污染的天气时，户外活动需要选择适当的口罩，一般情况下普通的外科口罩即可，严重情况下N95口罩也是可选之一。室内，选择合适的空气净化机，或者是新风系统，保持室内空气洁净。
另外对于有晨练习惯的人群，选择恰当的时间也很重要，日出之前，地面温度较低，空气中污染物聚于地面，晨练活动容易吸入这些有害物质，可以等到日出之后，大气开始上下对流，污染的空气向高空扩散，此时户外晨练才是较为恰当的时间段。
第四“燃”，厨房之“燃”,也就是厨房烹饪的油气。不吸烟的女性群体中肺癌的发生也越来越值得重视，一方面可能受二手烟的影响，另一方面，厨房的油烟污染可能是罪魁祸首。油烟中散发出的醛类物质，被吸入后，会大大诱发肺癌的发生。
生活中，我们要注意避免高温油，避免长时间的用同一锅油反复烹饪，这些都会大大提高醛类物质的产生。厨房的通风性也至关重要，油烟机尽可能地选择合适的高功率。另外合理的烹饪方式，比如不要等油冒烟了才下菜，减少选用油煎、油炸的烹饪方式。
值得注意的是，在常规的烹饪方式下，市面上的食用油并无区别，但是一些极端的烹饪方式，比如需要长时间烹饪的时候，相比较而言，猪油和椰子油，对比葵花籽油和玉米油，产生的醛类要少一些。提及食物，适当的食用大蒜以及番茄，有助于降低癌症的发生。前者含有大蒜素,后者含有番茄红素，这些成分均具有抗氧化成分，减少了自由基对细胞的损害，降低癌变率。
最后，第五“燃”，心火之“燃”，也就是持续的生闷气，注意避免压抑的情绪不得释放。调查显示，肺癌病人生病之前的情感释放能力，明显要低于健康人，他们容易长期处于郁郁寡欢，闷闷不乐的状态。情绪是肺癌发生的高危因素之一。豁达、开朗、学会倾诉和释放坏情绪、可以避免抑郁成疾。
生活中，当心情不好的时候，适当的与朋友饮酒，在交谈中释放不好的心情也是防癌的方式之一。提及酒，需要指出在所有酒类中，红葡萄酒被发现含有一种成分叫白藜芦醇，具有抗癌作用。
防患于未然，防肺癌于五“燃”。在日常生活中，避免和规避促成肺癌发生的条件和诱因，可以大大降低肺癌的发生风险。（作者/上海市肺科医院肿瘤科 陈申 吴凤英）
