“在数字健共体系统里，基层医院跟上级医院信息共享。上级医院的医生会参与会诊、转诊，将来还能实现社区医院把患者检验样本送到上级医院，由上级医院统一检验，数据回传到基层医院，让患者能安心留在基层医院治疗。”

天津市中塘镇社区卫生服务中心副主任魏承发介绍，目前通过建立“健共体慢病管理中心”，基层医院还丰富了糖尿病相关并发症筛查项目，目的是“以筛促防”，让并发症早发现早治疗。

“数字健共体系统”即是天津市基层数字健共体“四朵云”平台。2020年1月,天津市政府与微医集团签署《数字健康战略合作协议》,天津市成为全国首个全面启动数字健康建设的省级行政区。2020年4月，在天津市卫生健康委主导下，天津微医互联网医院与全市267家基层医疗卫生机构共同组建起以健康为中心的数字化城市HMO（健康管护组织）体系——天津市基层数字健共体。

该健共体通过落地统一的云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台，帮助基层医院为社区居民提供“防、诊、治、管、健”一体化健康服务。中塘镇社区卫生服务中心既是数字健共体的成员单位，也是天津市最早试点慢病管理中心的医院之一。

随着健共体数字化城市HMO体系的逐步完善，截至2022年2月底，天津市已有近20万名慢病患者纳入健共体慢病管理中心建档管理。据悉，慢病管理中心这种新模式将在今年底实现津城全覆盖，全市数十万糖尿病患者将最先受益。

魏承发介绍，至少70%的糖尿病患者通过调整饮食习惯或结构，20%的患者通过适宜的运动，再加上药物治疗，都能明显改善健康状况。只有不到20%的患者完全依赖药物去控制病情。“因此，提高患者自我管理能力至关重要。院内院外协同，不少患者用药减少了，医疗负担自然也就减轻了。”

目前，天津市已有近50家社区卫生服务中心开展慢病管理中心试点，到2022年年底，随着健共体慢病管理中心在全市267家基层医院陆续落地，天津所有的“糖友”都将享受到“城市HMO”体系的数字化贴身服务。