新华网北京10月25日电（肖寒）正值秋冬之交，全国各地气候多变、昼夜温差大，呼吸系统疾病进入高发时节。其中，慢阻肺是呼吸系统中常见的疾病，但社会各界对此认识仍然不足。提升免疫力，会不会抑制慢阻肺的加重？慢阻肺又有哪些比较好的治疗方法？……近日，北京大学人民医院中医科主任冯淬灵做客新华网《健康大讲堂》栏目，对上述问题进行解答。
北京大学人民医院中医科主任冯淬灵（左）做客新华网《健康大讲堂》
免疫力提升可有效抑制慢阻肺加重
新华网：慢阻肺和免疫力之间的关系如何，二者之间如何相互影响的呢？
冯淬灵：慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，从它的名称里面我们就能看到，慢阻肺是小气道的气流受限疾病。我给大家做一个比喻，我们的肺就像树根，其中树干就是我们的主气道，换做人体器官来说相当于主、支气管。慢性阻塞性肺气病的症状主要表现为终末端的细支气管变窄，呼吸不畅。
慢阻肺本身和免疫力有着密不可分的关系，它的第一次发病和后期的反复感染都有免疫应答的现象出现，当我们的免疫系统紊乱的时候，才会反复出现呼吸道感染，进而导致气道结构的改变。气道结构改变后，肺部和外界的气流交换就相应有所减少，残留在肺脏里的空气越来越多，有效的呼吸容积减低，所以患者才会有气短等症状的出现。
新华网：如果自身免疫力有提高，会不会抑制慢阻肺加重呢？
冯淬灵：如果患者自身免疫力提高，反复感染的机会就相应变少。另外，我们在研究气道结构改变后发现，慢阻肺是一种非特异性的炎症，这种炎症用消炎药、抗病毒药物不能控制，这是导致气道重构的根本原因，也跟免疫密切相关。如果我们的免疫功能提高了，也就不会发生气道结构的改变。相反，免疫力低下则比较容易发病，如果提高自身免疫力的话，一定会阻止或者减少慢阻肺的发生。
新华网：使用抗菌药物是否可以有效控制慢阻肺复发？
冯淬灵：慢阻肺的发病和免疫功能密切相关，只有免疫调节紊乱的时候才容易导致急性发作。我们在临床中一般把慢阻肺分为急性加重期和缓解期两大阶段。其中，急性加重期多半是由于病毒或细菌诱发，此时咳痰/喘会明显加重。
很多人有一个误区，只要感冒了或者是慢阻肺急性加重的时候都要用消炎药，其实这是一个错误的概念。抗菌药只是杀灭细菌，但并不是说用了抗菌药物就会减少下一次的急性加重。抗生素对免疫功能是没有调节的，因此，为了减少急性加重，患者一定要调节自身的免疫功能，让整个人处于一个免疫平衡的状态，才会减少急性加重。
新华网：在临床中，常使用免疫调节剂都有哪些？
冯淬灵：免疫调节剂有多种多样。首先有微生物制剂，比如我们平常所说的卡介苗；另外，还有化学制品，比如一些化合物也会调动人体的免疫力；同时还有一些其他的免疫制剂，例如胸腺肽，胸腺肽对病毒细菌有杀灭作用，同时也会提高人体的免疫力。
除了上述这些生物制剂或者是化学制剂外，很多中药对人体的提高免疫力也是十分有效，比如我们常用的人参、黄芪、枸杞子、阿胶、党参，这都是大家非常耳熟能详的一些药物。与此同时还有一些虫草制剂，例如金水宝胶囊等，如果在免疫力低下的情况下，服用这类虫草制剂，患者的急性加重频次就会降低，生活质量会提高，整个人体的状态会改善。
专家提醒：“慢阻肺”也有高发季节 患者应关注稳定期治疗
新华网：秋冬季节是感冒的高发季，慢阻肺的发病是否会与季节有关？
冯淬灵：慢阻肺是在秋冬季节特别容易高发，这与慢阻肺急性加重和病毒细菌感染有关。另外，在秋冬季节，因为气候的变化，我们的呼吸道黏液分泌会减少，整个的纤毛的运动也会发生改变，这样对病毒细菌的防御功能就会下降，特别容易导致急性加重。
但近年来随着大家医学常识的提高和对于慢阻肺稳定期的重视，慢阻肺的急性加重越来越少见，患者的生活状态也越来越好。但是还是要提醒慢阻肺患者，在秋冬季节一定要注意预防感冒，注意防寒保暖，多喝水，以免急性加重。慢阻肺每加重一次，对于患者肺功能都有一定程度的损伤，我们为了自己的健康，为了有一个很好的生活状态，一定要关注疾病在稳定期的治疗，防止急性加重。
新华网：营养不良对于慢阻肺患者的影响有哪些？营养不良和慢阻肺之间是不是一个相互作用的关系？
冯淬灵：当慢阻肺患者处于影响不良的状况时，呼吸黏膜的保护功能以及心脏肺脏的防御功能都会有所下降，所以会导致急性加重，急性加重期又会降低患者的免疫功能，这样就形成了一个恶性循环。
既然慢阻肺是一个消耗性的疾病，我们平常在饮食中间就要强调优质蛋白的摄取，我们建议慢阻肺病人，要多喝牛奶，多吃瘦肉，多吃鸡蛋清这样的优质蛋白；另外，还要摄取一定量的碳水化合物；另外像有富含有维生素的瓜果蔬菜也是十分有必要的，在日常的饮食中要注重合理搭配，合理的膳食也是保证营养来源的重要基础。
新华网：慢阻肺合并有免疫力下降之外，对全身其他系统会有影响吗？
冯淬灵：慢阻肺是一个全身性的疾病，不仅仅局限于呼吸。比如慢阻肺后期会导致肺心病，因为长期肺功能的损伤从而导致了心脏功能的衰竭。此外，慢阻肺还会发生呼吸二氧化碳储留，造成呼吸衰竭和消化道损伤，长期处于慢阻肺呼吸衰竭的人群，非常容易出现恶心、呕吐、腹泻，甚至于便血、呕血的症状，综合来看，慢阻肺对全身各个脏器都会有一定程度的损伤。
规范治疗外 慢阻肺患者还应掌握这些康复方法
新华网：既然免疫力如此重要，除治疗以及饮食注意之外，患者在呼吸功能锻炼上，您有没有一些比较好的建议？
冯淬灵：最简单的呼吸功能就是深呼吸，它可以增加肺泡的通气面积，增强肺部肌肉的活动量，改善呼吸功能。最常使用的就是：嘴唇收缩呼吸和腹部呼吸这两种方法。患者还可以根据自身的情况选择合适自己有氧的运动，比如步行、自行车等。运动功能的锻炼不仅可以提高患者的体质，还可以减少急性发病的几率。另外要注意，运动的环境最好选择在河边、公园等空气质量好的地方进行。
新华网：除了增强免疫力之外，还需要注意哪些问题才能够取得比较稳定的治疗效果？
冯淬灵：以前治疗慢阻肺的方法是吃药、输液，现在随着医学技术的发展，吸入剂成为应对呼吸道疾病的主要药物，医生会根据患者个体情况推荐适合的药物，但要注意的是，处于慢阻肺稳定期的患者一定要谨遵医嘱，坚持服用药物，不可随意增加或停减药物。
新华网：马上将进入寒冷的冬季了，对于慢阻肺患者来说，您还有哪些需要叮嘱的事项？
冯淬灵：在秋冬季节来临的时候，首先提醒大家一定要勤换衣、勤更衣，这样会减少病毒细菌的侵袭，减少上呼吸道感染，减少急性加重。另外，还需要合理的饮食，慢阻肺是一个消耗性的疾病，对人体的一些蛋白或者是肌肉脂肪都是有很大的消耗，所以一定要注意合理的饮食，强调优质蛋白的摄入。第三，要保持良好的运动习惯，寻找和自己相搭配的一些运动，不要过度的运动。同时还要强调大家一定要有一个舒畅的心情，情绪不好，在紧张压力的情况下，疾病就会加重。综上，提高自身免疫力、合理饮食、适当运动，保持愉悦的心情和规范科学的治疗，一定会有利于患者疾病的康复，帮助患者过好这个冬天。
