取长补短、优势互补 专家赵家军谈糖尿病防控策略-新华网
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2022 09/27 17:21:12
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取长补短、优势互补 专家赵家军谈糖尿病防控策略

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  近日,中华医学会内分泌学分会主任委员、山东省立医院院长赵家军教授,从疾病危害到临床治疗方案等多个方面,畅谈糖尿病防控的有效策略。

  中华医学会内分泌学分会主任委员、山东省立医院院长赵家军教授

  糖尿病合并症多、危害大,治疗应关注综合管理

  赵家军表示,糖尿病的危害有很多。酮症酸中毒、低血糖以及高渗昏迷等急性并发症,在急性发作时甚至可能危及生命。而由糖尿病引起的血管病变,即大血管和微血管损伤,进而导致的慢性并发症,如心血管病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、肿瘤等,具有很强的致死致残性,直接影响糖尿病患者的寿命与生活质量,给社会和家庭带来沉重的负担。

  从发现胰岛素开始,学术界对糖尿病的认识与治疗药物研发急速发展,分布于糖尿病发病链条上的各种抑制剂、阻断剂相继问世,选择越来越多,人们对于糖尿病血糖达标也更有把握。

  但是,血糖指标正常了,糖尿病治疗就万事无忧了吗?使用胰岛素促泌剂类降糖药后,虽然血糖达标了,但体重上升了。赵家军教授指出,中国95%以上的2型糖尿病患者同时伴有高血压和高血脂。高血压会引发动脉硬化,高血脂会引起动脉粥样硬化,而糖尿病主要导致微血管病变。“三高”协同作案,对身体伤害极大。

  “先省饭钱,后省药钱,血糖健康多活好多年。”这是赵家军教授为了劝患者减肥而编写的一句顺口溜。

  他在采访中多次强调,糖尿病是可治的,也是可逆的。糖尿病需要综合管理,防控中最重要的因素是脂代谢异常和超重,如果让所有中国人的体重都达标,那么中国糖尿病患病率会降低50%以上。

  取长补短、优势互补,中医治疗糖尿病优势凸显

  “中医在糖尿病治疗上有很大的优势,尤其在糖尿病并发症的防治方面,有其不可替代性。”赵家军教授认为,取长补短、优势互补,中医治疗糖尿病优势凸显。在临床治疗时,有时患者常规西药治疗不理想了,加入中药协同治疗后,会收到令人满意的效果。该策略不仅在糖尿病治疗中有所获益,在使用抗生素抗炎退热时也同样适用。

  赵家军教授介绍,从络病学说出发研制的津力达颗粒,是治疗糖尿病的中成药,其更重视对身体整体代谢异常的调整。

  “津胍方案”为糖尿病治疗提供新方案

  由中国科学院仝小林院士牵头完成的一项临床研究证实,对于二甲双胍稳定剂量治疗3个月血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在二甲双胍基础上加用津力达颗粒可进一步降低患者糖化血红蛋白0.92%,降低空腹血糖和餐后2小时血糖水平,提高胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能指数,改善胰岛素抵抗,同时改善患者口渴、乏力、便秘等症状。

  二甲双胍是临床广泛应用于治疗2型糖尿病的经典药物,被称为糖尿病治疗的“地基石”。赵家军形容,二甲双胍于治疗糖尿病,就如同盖房子打地基一样,是基础用药。但在实际临床工作中,仍有很大比例的患者在单独接受二甲双胍治疗后,血糖无法控制到理想水平。中成药津力达颗粒的加入,为解决这一问题提供了新方案。

  “二甲双胍在改善胰岛素抵抗方面有其优势,而津力达颗粒可多靶点、多机制、多环节治疗糖尿病,二者配合作用,起到1+1>2的作用,这是从基础研究到临床应用中证实的。”赵家军指出。

  赵家军表示,中成药进西医指南,这无疑是突破性的进展。近年,中医药在防治糖尿病并发症方面的优势突显,受到医生的认可。赵家军教授再次强调,要防治结合,预防为主,关口前移,早诊早治,才能达到更好的效果。

【纠错】 【责任编辑:宫晓倩】
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