今年的11月是第21个“全球肺癌关注月”，主题是“防治肺癌，你我同行”。国家健康科普专家、中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益根据这一主题，从肺癌的成因、预防、筛查、治疗和康复等多个方面，向大众科普肺癌知识，让更多人了解并科学认识肺癌、重视肺部健康。

  为何会有这么多人得肺癌，如何预防？

  随着人口老龄化、环境污染以及生活方式不良化，恶性肿瘤已经作为一个常见病、多发病、老年病、慢性病，大摇大摆走进我们的生活。目前来看，我国癌症发病率在缓慢上升，其中肺癌又处于癌症首位。支修益认为，导致肺癌高发原因的主要是“三霾”：一是室外的雾霾和吸入颗粒物，二是室内的烟霾，包括一手烟、二手烟、三手烟和厨房油烟，以及过度装修中产生的大量的苯和甲醛等。第三是“心霾”，即不良情绪，爱生闷气，不爱交流等。

  支修益建议，预防和远离肺癌要做好“三级预防”，一级预防是远离“三霾”，做到雾霾天出门要戴口罩，杜绝室内烟霾，远离二手烟，要保持好心情，加强职业环境保护等。

  二级预防，就是一定要参加筛查，中老年朋友特别是癌症高危人群、有肺癌高发因素的人群要重视健康体检，要参与所在地区、所在单位的肺癌筛查项目。

  三级预防，就是谨遵医嘱，重视复查。得了肺癌，治疗以后一定要按照医嘱定期复查，及时发现复发的肺癌和转移。

  肺结节≠肺癌，肺癌防治，筛查先行

  目前我国约有1.5亿肺结节患者，其中良性结节占比≥90%，不需要临床干预，不需要外科手术治疗。而很多病人担心自己在那个5%里面，过度恐慌，同时也带来了过度诊断和过度治疗，支修益认为，一方面要强调筛查重要性，提高中老年朋友对肺癌筛查的依从性，另一方面要规范筛查行为，通过医患的共同努力尽早发现早期肺癌，将国家整体的癌症5年生存率提高15个百分点，所以我们确定今年国际肺癌关注月的主题是“肺癌防治 筛查先行”。

  针对首次胸部CT发现的肺部小结节，支修益的建议就是三次复查。通过三次复查，通过观察小结节的密度、直径大小、边缘等情况来判断是否需要临床干预。如果2-3年无变化就没必要切除，如果发现变化，无论是大小边缘密度疑似早期肺癌，就要结合人工智能技术，结合液体活检项目进行多学科的会诊，进行肺小结节多维度的评估，多组学的分析，从而来判断需要不需要手术。

  肺癌治疗科技有巨大突破，患者坦然面对很重要

  支修益认为，一个人突然被确诊肺癌，首先病人和家属都要过心理关，学会坦然面对，正视现实。其次是和医生加强沟通，明确肺癌类型，然后制定个性化的精准的治疗的方案。目前治疗技术手段不断更新，治疗药物不断换代，通过微创的治疗，外科手术两三天就出院，病人的症状明显改善，病人的病灶明显缩小，很快就回归社会，进入正常生活。

  而且近年来各种进口药价格大幅下降，并且纳入医保和新农合，使更多的人能够看得上病，看得起病，对肺癌的治疗充满信心。同时更多的国产原研新药加快研发，也加快进入医保的步伐。大量的事实告诉我们，要把这种技术的革新，新技术新药物介绍给患者，坦然面对肺癌，科学治疗肺癌，从而不再惧怕肺癌和治疗带来的副作用，所以科普宣传也非常重要。

  康复治疗和健康教育在疾病治疗中同样重要

  据支修益介绍，肺癌术后康复主要是呼吸功能的康复。医护人员还会通过教授肺保健操以及仪器辅助等形式改善患者的肺功能。

  而作为康复者，重在“心理康复”，不要总是挂着肺癌病人的影子，作为正常的中老年人，该怎么生活怎么生活，不去过分强调怎么吃怎么喝营养补品，就正常的饮食足矣。对于服用中药的康复者，禁忌食品食用要遵守医嘱。

  支修益认为，降低癌症发病率和死亡率，离不开“防、筛、诊、治、康”的健康理念。接受合理的康复治疗和健康教育在疾病治疗中同样重要，希望不幸罹患肺癌的朋友们能够重视肺癌的康复治疗和健康教育，积极加入医院或正规机构组织的癌症康复俱乐部，接收并积极传播科学的健康理念，为自己和新病友们点亮生命之光。