2021年,年逾八旬的郭叔叔前后因结肠癌、肠梗阻两次紧急入院,经过两次大手术、一度住进ICU。在“鬼门关里走了一遭后”的他最终决定进入养老社区(泰康之家·燕园)度过晚年生活。“我觉得正是这一次选择救了我的命。”郭叔叔说道。
2022年底至2023年初,短短一月间,慢性病并发症多的老年人群体成为“重灾区”。
尽管全国都对老年人健康问题给予了极大关注,他们对病情变化形势缺乏了解,对如何防范病毒感染也可能一知半解,并且感染后难以自行就医。
郭叔叔回忆道,入住燕园后的他在日常生活起居、运动上都得到了充分的保障,“原来大病之后皮包骨头的我,一年之内增长了 28 斤体重、游了 125 次泳,有了这些积累,这次感染新冠我的症状比任何人都轻。”
在燕园,像郭叔叔这样的老人还有很多。根据泰康之家·燕园社区总经理葛明给出的信息,过去三年,泰康之家·燕园社区实现了在住2000多位居民“零感染”的纪录。
无论是“等待不超过1个小时”的CT拍片确诊,还是针对重症的康复医院转诊,或是“阳康”后的康复门诊和中医门诊等,这些措施都极大减少了居民重症和死亡的发生。燕园交出的这份答卷也为养老社区建设提供了一个样本。
“1+3”服务前置,有效严防重症出现
其实,在这样一个居民平均年龄近83 岁的养老社区里,要实现上述这些成果并不容易,尤其在很多老人都存在基础病的情况下。
这就不得不提及燕园配套的“1+3”前置服务包:即医护团队(家庭医生和护士团队)+“抗病毒药+制氧机+脉氧仪”。通过“1+3”服务包,团队可以做到新冠病毒的早发现、早诊断、早预警、早治疗、早康复,从而有效控制了燕园内老人感染后的重症发生。
“这本质上就是一个分级健康干预模式”,据泰康之家·燕园社区医务室负责人介绍,针对燕园独立生活区在住居民,社区医务室将根据居民情况进行分级管理,有针对性地采取健康干预措施。
医务团队是连接长辈和社区康复医院之间的一座桥梁:当长辈还未感染时,他们便通过日常随访等形式,上门测量体温、血压、心率、血氧等,对长辈的健康状况进行及时的跟踪监测,如发现异常情况,第一时间采取干预措施;家庭医生会根据他们的病情发展密切观察,采取上门安装脉氧仪、制氧机或者提供抗病毒药等形式,尽可能为长辈“保健康,防重症”。
作为入住人员最多的社区,燕园也遭受到压力。葛明说到,即使因感染在岗人员骤减、被防护服捂到透不过气、工作量激增,泰康之家青春养老人们仍然以枕戈待旦的坚守,最大程度保护着居民们的生命安全。
76岁的邵阿姨表示:“一个明显感受是,生了病以后有人管我。发烧后给管家打电话说可能发烧了,他们立刻送来抗原检测试剂,家庭医生也会给我打电话,并吩咐管家帮忙取药,治咳嗽的、治发烧的各种药就都送来了,这些都让我觉得很温暖、不孤独,很有安全感。”
医养结合,避免社区医疗资源挤兑
安全感的背后是泰康之家医养融合的优势。所谓医养融合,泰康创新“1个社区+1家医院”模式,在每家养老社区旁边建设一家医院,让长辈们免于去医院的奔波与繁杂,使他们能得到最及时和妥善的救治,有更多时间享受生命。
“长辈在医院里不能养老,在家又看不了病,但我们燕园医养融合服务实现了健康管理的前置,社区在提供生活照料的同时,家庭医生把健康管起来,而康复医院则解决了急重症和危症等情况。”葛明介绍到。
面对当时的形势,泰康燕园康复医院院长李彦芹十分担心医疗资源挤兑的情况发生,毕竟住院床位数是有限的,而且大多数高龄老人都患有不同类型的基础疾病,很容易转成重症。因此从一开始,社区就在努力减少感染,分批感染,以及延缓感染。据悉,燕园社区内配备了百余台制氧机,如果居民出现不舒服就让其提前吸氧,以减少对社区医疗资源的挤兑,如果是能居家观察并且吃药吸氧可控制的,就将其放在去医院这一步之前。
李彦芹说,我们原来平均每天门诊量约90人,但那段特殊时期日均门诊量增至200左右,最高峰期更是接诊近370人。急诊也由原来日均10 人激增到最高峰70 人次。这些患者都得到了妥善救治。”
为了保障医疗救治的及时性,在泰康燕园康复医院的员工感染率一度高达93%,并且医院员工感染高峰与居民感染高峰重叠的情况下,所有员工做到了“轻伤不下火线”,更有大量员工主动带病坚守岗位。
与此同时,为了保障医疗物资不断供,康复医院做了充分的准备。李彦芹表示,“医院就储备了大量的医疗设备耗材和防护用品;对于退烧药等稀缺药品也及时进行了采购,保障园区内长辈的用药需求;同时,医院把空间进行了有效的利用改造,保证了临时床位的增加,最终所有老人都做到了应收尽收、应治尽治。”
自2020年12月7号至2023年1月11号,30多天的时间里,泰康燕园康复医院共收治老年患者200 余位,但医院没有发生过任何一个老人需要住院却没有床位的情况。与此同时,泰康燕园康复医院的CT室也一直有序运转,老人在CT拍片时等候不会超过一小时。李彦芹补充到,“针对危重症新冠感染老人,泰康之家还联合泰康医疗开展多学科专家会诊,为其提供最佳诊疗方案。”
当就诊速度和死神赛跑时,医养融合的优势便得到了充分体现,居住在医养融合社区的老人们得到了及时的诊断和细心的治疗。
有序恢复,重现满是烟火气的生活
随着社区老人身体的逐渐康复,泰康燕园康复医院也快速开展了康复门诊和中医门诊,包括神经内科、呼吸科等科室的开诊,让长辈们可以快速得到体力及精神的恢复。
葛明坦言,对于泰康之家这样的大型养老机构,高龄长辈聚居,如何保障老人的生命健康,一直都是集团关注的重点。

