王晖:科学营养,助力康复,肿瘤放化疗后的营养策略-新华网
新华网 > > 正文
2024 06/05 15:59:56
来源:新华网

王晖:科学营养,助力康复,肿瘤放化疗后的营养策略

字体:

  肿瘤及其治疗手段,如放化疗等,对患者身体造成的负担可能导致营养摄入不足、营养失衡和免疫系统受损。对此,湖南省肿瘤医院党委委员、副院长王晖教授表示,为有效应对这一挑战,临床往往需要采取全面且细致的综合治疗策略。

  王晖介绍,长期以来,血制品常被用作提升患者营养、免疫力和抵抗力的手段之一。然而,从现代营养代谢学视角而言,这种做法并不科学。对于肿瘤患者而言,放化疗引起的毒副反应、摄入不足及肿瘤自身的消耗,可能导致患者吞咽困难,进而引发血浆白蛋白浓度下降,形成低蛋白血症。需明确的是,低蛋白血症并非独立疾病,而是营养平衡失调的结果。因此,治疗的首要任务是控制和改善原发疾病,以自然恢复患者的营养状况。在营养支持上,若原发疾病状况允许,应优先考虑提供高蛋白、高热量及高维生素的饮食,以满足机体对营养的基本需求。

  国际上广泛认为血清白蛋白浓度<25g/L可作为人血白蛋白使用的标准。王晖指出,只有当血清白蛋白浓度显著下降,比如低于25g/L时,才应考虑使用人血白蛋白作为治疗手段。人血白蛋白仅能暂时提高血清白蛋白水平,维持血浆胶体渗透压,促进术后恢复,但其半衰期长,进入体内后不易迅速转化为氨基酸供人体利用,且缺乏部分必需的亮氨酸或异亮氨酸、色氨酸,不利于人体自身的蛋白质合成和免疫机制改善。

  王晖强调,人血白蛋白虽在特定情况下有其应用价值,但并非所有低蛋白血症患者都需使用,更不应作为日常补药随意使用。

  此外,在放化疗后,白细胞和血小板的下降也是临床一大常见问题。王晖介绍,这主要是因为放化疗不仅攻击肿瘤细胞,同时也会损害到骨髓中的造血细胞,导致白细胞和血小板的产生减少。

  为积极应对这一问题,王晖建议,患者在饮食上注意以下几点,以帮助提升这些血液指标。

  富含蛋白质的食物:白细胞是免疫系统的重要组成部分,而蛋白质是白细胞的重要基础。因此,多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛肉、豆类、蛋类、奶制品等,有助于提升白细胞数量。

  富含铁的食物:铁是造血的重要原料,对于提升血小板和其他血液成分也有帮助。因此,可以多吃富含铁的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄、菠菜、黑木耳等。

  富含维生素的食物:特别是维生素C,有助于促进铁的吸收,同时也有助于增强免疫力。因此,可以多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、绿叶蔬菜等。

  富含叶酸的食物:叶酸也是造血的重要物质,可以多吃富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类等。

  中医推荐的食物:如红枣、香菇等,这些食物在中医看来有助于提升气血,对于放化疗后的恢复也有一定的帮助。

  然而,仅仅依赖日常饮食或普通营养品可能无法满足肿瘤患者全面的营养需求。由于癌细胞对营养物质的竞争可能导致患者营养不良,而日常饮食或普通营养品,难以提供全面的营养支持。特医食品可以作为营养补充途径,满足特定人群对营养素和膳食的需求。

  王晖呼吁,对于肿瘤患者来说,有效的营养治疗具有重要意义。在选择营养补充品时,应根据患者的具体情况和营养需求进行选择,并在医生或临床营养师的指导下进行使用。

【纠错】 【责任编辑:兰天源】