为进一步提升我国CLDT在诊断、分型及治疗方案合理选择等方面的临床管理水平，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科副主任、肝胆外科主任陈拥军教授深入解析了CLDT诊疗的关键要点，分享了CLDT前沿的治疗理念和实战方案。

  问题一：肝癌患者常常面临血小板减少症的挑战，请问有哪些重要因素导致了这一现象的发生？

  陈拥军教授：这一现象确实是肝胆外科医生在临床上经常遇到的问题。临床上，肝癌患者常伴有血小板减少的问题，且血小板减少进一步增加了肿瘤治疗的难度，包括手术、药物治疗等。

  肝病患者血小板减少症是一个复杂和多因素参与的过程，涉及多种不同机制。主要由于慢性肝病、肝硬化导致的脾功能亢进以及骨髓抑制等因素引起的。初始血小板减少是乙型肝炎病毒相关血小板减少症(HBV-TP)和丙型肝炎病毒相关血小板减少症(HCV-TP)最显著的危险因素；脾肿大和肝硬化是中度HCV-TP的显著危险因素；高胆红素血症是HBV-TP中、重度的重要危险因素。此外，其他病因所致慢性肝病(毒素/药物性肝炎、酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎)也是导致血小板减少的原因之一。

  血小板减少症所致的患者出血风险增加，限制了有创操作、抗肿瘤药物治疗（系统治疗）、介入及手术的进行。因此，对于需要进行手术或介入性治疗的患者，可能需要采取特别的措施来预防和处理出血并发症，如提前使用血小板提升剂、输入血小板等，以降低出血风险，从而保障治疗的顺利进行。

  问题二：民族药企在自我创新驱动的同时，也加速引进国外创新药物。您对新药引进有哪些感受？

  陈拥军教授：作为一名拥有30年临床经验的医生，我深刻体会到新药物的重要性，它们在广泛惠及患者和挽救生命方面的作用可能比手术等传统治疗手段更为显著。我们期待医药公司能够继续研发和引进更多有效的新药，以覆盖那些尚未得到充分治疗的领域。虽然与过去相比我们取得了一定的进步，但与患者、家属以及医生的期望相比，仍有存在一定程度的差距。因此，在肿瘤治疗等多领域，我们需要取得更大的突破，发现、发明或引进更多新药物，以惠及中国的肿瘤患者。

  问题三：您如何看待进博会在推动医疗技术进步与发展，以及影响政策导向方面所发挥的作用？

  陈拥军教授：进博会作为一个国际性的交流平台，为我们提供了一个直面国外先进产品的机会，加速了包括药品和手术器械在内的医疗技术的引进。通过这样的平台，我们能够更快地将国外先进医疗设备，如手术机器人等引入国内，为我们的医生提供更多的治疗手段。

  这不仅提高了医疗服务的效率和质量，使得医生能够更有效地解决患者的疾苦、挽救生命，而且也让医生能够发挥更大的作用。因此，进博会对于推动国内医疗水平的提升和改善患者治疗结局具有重要意义。