11月28日，国家医保局公布新版国家医保药品目录，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种，38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。记者了解发现，在今年谈判之初，就有包括诺华、赛诺菲、罗氏等外资企业参与谈判。“医保谈判不区分内外资、企业规模和所有制属性，所有符合条件的药品都可以自主申报”，再次彰显中国高水平开放的决心。调整后的新版医保药品目录将于2025年1月1日起正式实施。

  “这类药物纳入医保目录，将有助于改善更多患者的生存和生活质量。”面对全球首个且唯一获批用于12岁及以上糖皮质激素治疗应答不充分的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者的ROCK2抑制剂纳入医保，苏州大学附属第一医院血液科主任、国家血液系统疾病临床医学研究中心常务副主任、中华医学会血液学分会主任委员吴德沛教授表示，近年来，我国异基因造血干细胞移植快速发展，2023年全年移植数量位列全球第一。在移植体量和疗效逐步提高的同时，cGVHD的规范管理仍是现阶段临床的重要挑战。随着相关创新药物的问世，这些治疗难点将可能得到有效逆转。

  有数据显示，30%~70%异基因造血干细胞移植患者术后存在发生cGVHD的风险。“纤维化问题是cGVHD的根源问题，也是核心的治疗难点。”吴德沛表示，cGVHD的治疗目标一方面需要建立免疫耐受以维持免疫稳态，进而有效预防、减少纤维化，另一方面对于发生纤维化的组织和器官，希望能够有效地直接逆转纤维化，因此免疫稳态和逆转纤维化是cGVHD治疗目标的核心。

  对此，吴德沛也建议，cGVHD的早期发现与长期管理要谨记于心，医患要做好密切沟通，当出现异常症状时应首先考虑是否是排异反应，并第一时间予以诊治。当确诊之后要尽早干预并遵循规范治疗，同时要做好长期随访工作。

  记者从国家医保局还了解到，新增的91种药品中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。同时，调出了43种药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。叠加谈判降价和医保报销，预计2025年将为患者减负超500亿元。

  通过此次新版医保目录还可以看到，中国创新药发展也明显提速。今年91个新增药品中国内企业有65个，占比超过了70%，并且这几年都呈逐年上升之势，反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。（国际商报记者 晏澜菲）