为进一步推动全国领域移植技术深入、持续、均衡发展，塑造高素质的器官移植医师团队，浙江大学医学院附属第二医院副院长、无锡市器官移植研究院院长陈静瑜教授介绍了肺移植技术发展与体系化建设的双轨推进。

浙江大学医学院附属第二医院副院长、无锡市器官移植研究院院长陈静瑜教授

  问题一：我国肺移植领域取得了哪些成果，目前还面临着哪些困难与挑战？

  陈静瑜：在肺移植的发展进程中，我国近年来在该领域发展迅速。肺移植手术技术实现了多种创新。在胸腔镜和机器人的辅助下进行肺移植手术，大大降低了手术创伤、缩短了手术时间和术后恢复时间。此外，针对供受体胸腔容积不匹配的问题，肺叶移植术与劈裂式肺移植术可进一步提高供肺利用率。

  但我国肺移植在诸多方面仍存在挑战。首先，供肺质量欠佳。由于我国脑死亡尚未立法，爱心捐献者多历经长期机械通气，呼吸机相关肺损伤较为多见。同时，长期卧床也易导致坠积性肺炎及肺不张，显著影响供肺质量。其次，我国肺移植受者相对年龄大，病情重。我国肺移植发展极不均衡，亟待大力推广。只有更多医生掌握肺移植技术，我国的肺移植水平才能不断提高，才会有更多病人获益。最后，移植术后感染风险较高。在我国，肺移植术后感染、急性排斥反应、肾功能不全、原发性移植物失功、糖尿病、支气管胸膜瘘及支气管吻合口病变是肺移植受者术后最主要的早期并发症。为此，国内各移植团队在供肺维护、精细化手术及术后管理方面不断创新，有效改善了肺移植患者的预后。

  问题二：对肺移植事业的未来发展有哪些展望？

  陈静瑜：肺移植手术对肺供体质量和患者身体条件要求极高，我见过很多呼吸衰竭的病人，往往等到用上了ECMO和呼吸机才来寻求肺移植，一方面因为来得太晚，等不到供体，失去了救治机会；另一方面，即使等到了供体，因为受者的身体条件非常差，这也导致术后康复成了最大的问题。

  作为医生，我始终相信医学技术的价值不仅在于手术台，更在于让更多人了解、受益并推动整个体系的进步。为尘肺病人发声，推动器官转运绿色通道、医保覆盖和脑死亡立法等工作的落地。

  在未来，改善供肺利用率、加快肺移植专科化团队建设、推进肺移植纳入医保进程，是改善肺移植质量并推动肺移植发展的关键举措。因此，应把握我国器官移植事业快速发展的时代机遇，构建并推广适合我国国情的成熟肺移植诊疗体系，推动肺移植事业的高质量可持续发展。