近日，四川大学华西医院（以下简称华西医院）相继于10月15日启动“心舒华夏—心肌病卓越诊疗全国示范项目”（以下简称“心舒华夏示范项目”），并于10月25日牵头成立华西心肌病联盟。系列活动聚焦心肌病尤其是肥厚型心肌病（HCM）的诊疗难点，以“规范化诊疗能力升级+区域协同”双轮驱动，构建起覆盖四川省乃至西南地区的心肌病精准诊疗与多院协作新体系，进一步实现“诊疗规范度提升”与“区域影响力拓展”的双向赋能，为心肌病患者打造全周期的诊疗保障。

四川大学华西医院心脏内科主任陈玉成教授表示：“心肌病尤其是肥厚型心肌病是一类具有致死风险的疾病，隐匿性强，常致使许多患者直至出现严重临床表现才被动就医，还有不少患者因医疗资源分散等现实问题，陷入‘漏诊误诊率高、转诊衔接困难、治疗不及时’的困境，最终错失最佳干预时机。‘心舒华夏示范项目’与华西心肌病联盟的同步推进，正是依托华西医院多年来在心肌病领域的诊疗经验和优势，进一步加速升级规范化诊疗水平，打破患者从诊断到疾病管理的地域壁垒。我们期待，未来能够通过‘中心建设和专病联盟’的协同模式，将华西经验下沉与推广，推动心肌病诊疗关口前移，构建一个更加精准和高效的心肌病诊疗新体系。”

头晕、胸痛！警惕“隐匿杀手”肥厚型心肌病

心肌病是一类严重的心脏疾病，会直接损害心肌的结构与功能，给患者带来严重的疾病负担，降低生存率。以肥厚型心肌病为例，多数患病与遗传有关，它是猝死、心衰、血栓栓塞背后的“隐藏杀手”，也是青少年和运动员发生心脏性猝死最常见的病因之一 。约43.5%的肥厚型心肌病患者会进展为射血分数保留的心衰，25%的患者会发生房颤，而房颤是造成血栓栓塞的最常见原因。

肥厚型心肌病患者常出现劳力性呼吸困难、胸痛、头晕、心悸、晕厥等，这些症状缺乏特异性，患者就诊时易分散至不同科室，导致确诊周期延长，带来较大的健康威胁。四川大学华西医院心脏内科副主任张庆教授分享：“许多心肌病尤其是肥厚型心肌病患者往往对疾病的早期表现重视不够，比如有活动后的胸痛、头晕，体检发现心电图的异常，有家族史，直到出现呼吸困难、水肿、晕厥等严重的临床症状才进行针对性检查。需要注意的是，心肌病患者的猝死风险明显高于普通健康人群，因此，针对疑似患者进行及时且精准的诊断显得尤为重要，或能在一定程度上避免因错失最佳干预时机而酿成的悲剧。”

张庆教授特别提醒，有心肌病或猝死家族史、不明原因发生晕厥、心律失常、长期大量饮酒、使用心脏毒性药物、免疫性疾病、内分泌代谢疾病患者，尤其需要注意警惕心肌病的发生风险。

张庆教授介绍：“为解决患者的实际需求，华西医院整合多科室资源，着力破解心肌病患者的就诊痛点。具体而言，首先，医院常态化运行肥厚型心肌病多学科门诊，还计划推出心肌病患者诊疗服务包，提供优先就诊与个性化随访，形成‘诊断到管理’的闭环；其次，将科普手册、用药指南等教育材料融入诊疗全流程，以体系化的健康教育提升患者自我管理能力；此外，还将通过组织区域交流培训、开展疾病筛查等活动，共同促进诊疗水平的提升。”

为提升区域内心肌病患者转诊效率、强化基层学术交流能力，华西医院联合近100家区域医疗机构组建成立了华西心肌病联盟。陈玉成教授介绍：“华西心肌病联盟的核心是建立一套‘精准高效的双向转诊’机制，不同于普通的院际转诊，而是依托‘专病联盟’实现医生间点对点的协作，并设立专门协调员，使转诊路径更清晰、高效。既能够保障患者获得‘需转能转、转后能接、接住能治，治后能管’的全病程管理，又可以进一步缩小区域诊疗差距，让更多患者在本地即可享受与华西同质的医疗服务。”

具体而言，建立顺畅的“双向转诊”路径，首先由基层医院负责初筛、稳定期患者的长期管理和随访；其次，针对疑难或重症患者，可通过联盟建立的绿色通道，快速转诊至华西医院等区域医疗中心，利用超声诊断、心脏磁共振、心肌活检、基因检测等先进技术进行精准诊断并制定个体化治疗方案；最后，在诊断明确、方案确定后，患者可转回当地医院进行长期治疗，减轻患者的经济与时间负担，最终形成长期随访管理闭环。华西医院目前除传统普通门诊挂号就诊途径外，还设有互联网门诊（华医通），现已开通专家团队线上门诊，患者必要时可转诊线下；同时，设立肥厚型心肌病线下多学科门诊，帮助患者进行快速准确的诊断；联盟间，建立灵活转诊机制、提升转诊效率。（记者 邱添）