新华网深圳4月21日电（肖寒）胸腔之内，纵隔居中，毗邻双肺、环抱心脏，上接颈部、下临膈肌，是人体胸腔内最为核心的解剖区域，也是胸外科疾病诊疗的重点与难点。纵隔肿瘤、肺结节、食管疾病等胸部疾病，因早期症状隐匿、大众认知薄弱，常常成为威胁民众健康的“隐形杀手”。

在全国肿瘤防治宣传周期间，北京大学深圳医院胸外科主任刘继先教授接受新华网专访，系统解读胸部疾病的早期识别与科学筛查，分享科室微创技术迭代、多学科诊疗攻坚、学科建设赋能的丰硕成果，以专业科普破除认知误区，以硬核技术守护粤港澳大湾区群众的生命健康。

北京大学深圳医院胸外科主任刘继先教授

识病辨症科学筛查，破解胸部疾病“隐匿性”难题

在临床诊疗中，纵隔疾病始终面临着“认知低、症状隐、易误诊”的困境，这也是导致很多患者错失最佳治疗时机的核心原因。刘继先教授深耕胸外科领域三十余年，对纵隔疾病的发病特点与临床表现有着极为深刻的认知。

“纵隔区域空间广阔，良性肿瘤即便体积较大，也往往不会引发明显不适，绝大多数成人纵隔肿瘤、囊肿，都是在常规体检中偶然发现的，而非因症状就诊。”他介绍，症状隐匿不代表无迹可寻，当纵隔肿瘤发展为恶性，或是体积增大压迫周边重要器官时，身体便会发出明确的预警信号。

刘继先教授表示，当肿瘤压迫肺部，会出现持续性的胸闷、气短，活动后症状明显加重；压迫食管，会造成吞咽食物时的梗阻感、困难感；累及心脏大血管，会引发心悸、心慌等心脏不适；一旦侵犯喉返神经，患者则会出现无诱因的声音嘶哑，且常规咽喉治疗无效。

针对大众最关心的“如何区分普通胸闷与纵隔病变”“哪些人需要重点筛查”等问题，刘继先教授表示，普通胸闷多与劳累、情绪相关，休息后可快速缓解，而纵隔病变引发的胸闷呈持续性、进行性加重，二者有着本质区别。

在筛查方式上，刘继先教授强调，低剂量胸部CT是目前筛查纵隔肿瘤的最优选择，能够清晰捕捉到毫米级的微小病灶，做到早发现、早干预。在高危人群方面，儿童、青少年是淋巴瘤、生殖源性纵隔肿瘤的高发群体，需格外警惕不明原因的身体不适；“所有成年人群，都应将年度胸部CT纳入常规体检，这是实现胸部疾病早发现、早诊断、早治疗的核心手段。”

微创迭代多科协同，以技术革新重塑胸外诊疗新格局

作为国内较早开展胸外科微创手术的专家，刘继先教授完整见证并推动了科室手术技术的全链条升级，从“巨创”到“微创”，从“人工”到“智能”，每一次技术突破，都为患者带来了实实在在的获益。

“三十年前，我们做纵隔肿瘤手术，只能选择胸骨开放术式，手术切口大、创伤重，患者术后卧床时间长，恢复周期以月计算。”刘继先教授回忆，随着医学技术的进步，胸腔镜技术正式登上临床舞台，科室率先完成技术革新，“近年来，北大深圳医院胸外科创新开展剑突下微创手术，该术式兼具开放手术的开阔视野与微创手术的微创优势，不仅让病灶切除更彻底、操作更便捷，也进一步降低了患者的术后疼痛，加快了康复速度。”

此外，机器人辅助手术的临床应用，也让科室的微创诊疗水平迈上了全新台阶。刘继先教授介绍，机器人手术系统能够在胸腔狭小的空间内完成高精度的分离、切割、缝合操作，助力攻克巨大纵隔肿瘤切除的技术难题，“日前，一名患者体内长有15公分的纵隔胸腺肿瘤，科室凭借机器人微创技术，成功完整切除肿瘤，患者术后恢复顺利，实现了精准治疗、快速康复、外观美观的三重统一。”

微创技术的升级解决了“创伤大、恢复慢”的痛点，但纵隔区域解剖结构复杂，毗邻心肺、食管、神经等重要脏器，不少患者还会合并多系统并发症，单一学科的诊疗模式，早已难以应对这类复杂病例的诊疗需求。为破解这一难题，让复杂重症患者得到更全面、更精准的救治，北大深圳医院胸外科将MDT多学科诊疗模式深度融入临床，与微创技术形成互补，成为攻克疑难重症的重要保障。

“我们曾接诊过一位年轻女性患者，她不仅患有纵隔肿瘤，还合并了罕见的再生障碍性贫血，手术风险极高。”刘继先教授回忆，科室第一时间快速汇聚血液内科、重症医学科、麻醉科等领域的专家，共同研讨病情、评估风险，最终制定出个性化的救治方案。在多学科专家的通力协作下，患者成功康复出院，重新回归家庭生活，“我们救治的不仅是一个患者，更是一个完整的家庭，这也是我们推行MDT模式的初心所在。”刘继先教授感慨。

深耕学科赋能湾区，打造胸外医疗新高地

技术是立身之本，学科是发展之基。北京大学深圳医院胸外科以亚专科建设为抓手，科研转化为动力，以人才培养为支撑，人文康复为温度，全方位推动学科高质量发展，让优质医疗资源惠及更多群众。

刘继先教授介绍，2024年，科室与上海胸科医院陆舜教授团队合作，落地深圳市“三名工程”项目。依托该项目，科室细分肺部疑难疾病、食管疾病、气管疾病、纵隔疾病四大亚专科，与上海胸科医院实现技术同步、诊疗同质、资源共享。如今，科室每月常态化开展跨区域线上胸部肿瘤大会诊，为疑难重症患者提供一站式诊疗服务，让深圳患者足不出市，就能享受全国顶级的医疗资源，真正解决了群众“看病难、看专家难”的问题。

医学的温度，藏在诊疗的每一个细节之中。2023年，刘继先教授受聘担任中国抗癌协会肿瘤整合康复专委会主任委员，科室全面推行“防、筛、诊、治、康”全周期整合医疗理念，把人文关怀融入患者诊疗全程。科室创新打造“音乐病房”，定时播放舒缓轻音乐，缓解患者术前的焦虑与恐惧，“通过音乐放松下来后，患者的止痛药都会用的少一些，焦虑情绪也会明显减少。”刘继先介绍。

北京大学深圳医院胸外科人文音乐病房

作为粤港澳大湾区区域医疗中心的核心科室，北京大学深圳医院胸外科始终坚守社会责任，主动扛起区域医疗赋能的使命。“口碑源于实力，信任源于疗效。”刘继先教授表示，科室连续多年年手术量突破2000台，累计为数千名胸部疾病患者提供规范化诊疗服务，患者满意度持续位居前列，这份来自群众的认可，是科室前行最大的动力。

恰逢全国肿瘤防治宣传周，刘继先教授面向全社会发出健康倡议：“肿瘤并非遥不可及，健康藏在日常细节里，戒烟限酒、少食烫食、规律作息，养成健康的生活方式是预防肿瘤的第一道防线；坚持定期体检，以科学筛查早发现病灶，是对抗肿瘤的关键；确诊后规范诊疗、重视术后康复，才能最大化提升生存质量，让每一位群众都能守护好自己的胸肺健康。”