在浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）心血管内科，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者术后4小时即可下床活动，24小时内出院成为常态；在肝胆胰外科，接受胰十二指肠切除术的患者住院时间从18—20天大幅缩短至9—10天；在骨科，接受髋关节置换的患者术后6小时就能站立，住院时间从7天缩至3天。
这些变化并非源自某种单一技术突破，而是医院在中国科学院院士、院长王建安带领下,持续十余年推进的一场系统性医疗服务变革——作为国内加速康复外科（ERAS）的先行者，浙大二院构建起“多学科协同、全流程闭环、数字化赋能”的成熟推进体系，走出了一条“高效、优质、低耗”的医疗服务升级之路。
王建安院长指出，建设世界一流医院，核心是“以人民健康为中心”，实现医疗质量、效率、体验同步提升。浙大二院十余年来坚持以ERAS为突破口，本质上是一场围绕患者全周期健康的服务模式重构，真正把优质医疗资源用在刀刃上。近日，新华网专访浙大二院医务部负责人潘胜东，解码浙大二院如何以ERAS为支点，撬动全院医疗服务模式升级，构建医院高质量发展的“浙二方案”。
破局：从“单点措施”到“体系重构”
2014年，当国内多数医院对ERAS还处于观望阶段时，浙大二院在王建安院长及医院班子的前瞻布局下，率先以肝胆胰外科为试点，启动ERAS建设。这一决策，源于大型三甲医院的共性难题——手术量持续攀升，床位资源高度紧张，患者“一床难求”。
王建安院长多次强调，公立医院高质量发展，既要守牢医疗安全底线，更要在有限资源下最大化服务百姓健康。医院曾算过一笔账：全面推广ERAS，每年可多服务约3.3万名患者——相当于在不增加一张床位的情况下，再造一个中型医院的年服务量，这正是推动ERAS建设的重要动力。
“最初的想法很朴素，就是在严守医疗安全和质量的前提下，让患者恢复得更快、住院时间更短、费用更低。”潘胜东坦言，但真正推进后发现，这绝不仅仅是外科手术技术的优化，而是一场涉及多学科协作、全流程再造、医护理念革新的系统工程。
从2014年单科室试点，到2015年成立专家委员会全院铺开，再到逐步构建“术前—术中—术后”全流程闭环管理，浙大二院将ERAS建设清晰划分为试点探索、全院推广、闭环深化和数字赋能四个阶段，实现了从“单点措施”到“体系化重构”的关键质变。
“过去，不少人觉得ERAS就是手术切口小一点、患者术后下床早一点——这都对，但这都是表象。”潘胜东说，历时10年的探索，如今的ERAS在浙大二院已经成为一套“系统固化、数据驱动、全员协同”的管理范式。其中，组织与制度的突破成为这一范式得以成功落地的重要保障。
为此，浙大二院成立院长挂帅的ERAS工作委员会，各相关科室主任为核心成员，统筹顶层设计。专科层面组建ERAS-MDT协作组，由外科主任担任组长，护士长、加速康复责任医生、营养、康复、药学等相关人员作为组员，每日开展联合查房。“以前患者术后的营养支持、康复训练，各科室各自安排，跨科室协调成本高。现在通过MDT协作组，术前就会共同评估患者情况、制定个性化方案，整个诊疗流程打通了，衔接更顺畅。”潘胜东向记者介绍。
聚力：从“各管一段”到“无缝衔接”
多学科协作是ERAS的核心，却也是落地过程中的最大难点。外科、麻醉科、护理部、营养科、康复科等多个科室，如何打破科室壁垒，从“各管一段”变为“无缝衔接”？浙大二院的解法，是建立一套“组织架构—流程机制—考核激励”三位一体的协作体系，而数字化工具成为贯穿其中的关键纽带，让多学科协作从“靠自觉”变为“靠制度和工具”。
王建安院长在全院ERAS推进会上多次强调：加速康复不是“快”的竞赛，而是“准”的体系、“协”的机制、“暖”的服务。唯有打破科室壁垒、打通院前、院中、院后，才能真正实现高效低耗、患者受益。
流程上，医院将全周期管理细化为术前、术中、术后、院后四个环节：术前，协作组通过MDT门诊完成营养、心肺、疼痛基线评估；术中，麻醉科采用“全麻联合区域阻滞”优化镇痛，外科优先选择微创术式；术后，护理部执行集束化护理，康复科每日床边指导，营养科动态调整方案；院后，通过随访平台共享康复数据，为这套协作体系形成闭环。
数字化工具是这套协作体系的“加速器”。医院将ERAS路径嵌入电子病历系统，转化为智能医嘱模板——系统自动提醒执行节点，自动抓取质控数据，让管理从“人盯人”变成“系统驱动”。依托ERAS数据中台，医院可以实时采集各科室执行数据，生成质控报表。AI技术的应用则进一步提升了风险预警能力——临床决策支持系统实时监测疼痛评分、活动量等指标，异常情况自动预警。院后随访同样实现了智能化，通过“浙二好医生”互联网医院平台，患者出院后会收到医院个性化康复计划，异常情况自动转接临床专管员。
“过去很多质控、随访工作靠人工核查，效率低、覆盖面也有限。现在通过系统自动抓取、自动提醒，管理效率提升了60%以上，ERAS路径的依从率也提高到了92%。”潘胜东介绍。
在日间手术领域，ERAS与数字化管理的结合则进一步放大了效率优势。目前，这一模式已覆盖浙大二院20个科室、430个病种。2025年，医院日间手术量接近7万例（来源于浙江省三级医院质量绩效分析报告数据），占住院总手术量的36.41%，而非计划再手术率仅0.0135‰，远低于全国平均水平。以TAVR手术为例，通过ERAS与日间模式结合，住院日从7天缩至1—2天，并发症率从12%降至3.8%，费用降低42%，实现了医疗质量、效率与患者就医体验的多重提升。
领航：从“院内标杆”到“区域生态”
作为省内乃至全国的ERAS先行者，浙大二院在自身建设日趋成熟的同时，也在思考如何将经验向区域内其他医院输出，推动区域医疗服务质量整体提升。2025年，医院牵头成立浙江省ERAS联盟，覆盖全省11个地市、80余家医院，发布《浙江省ERAS质控标准（2025版）》，从组织架构、MDT协作、路径执行、数据监测等方面明确规范。
在人才培育方面，医院构建了“下沉+上挂+回炉”的全链条培训体系——组织浙大二院专家“下沉”基层医院现场带教，接收基层医院骨干“上挂”浙大二院专项进修，对已结业人员开展定期“回炉”培训，及时更新其ERAS理念与技术。
“不同层级医院在ERAS推进上确实存在差异——三级医院相对成熟，县级医院正在追赶，基层医院很多还在起步阶段。”潘胜东坦言，“联盟成立的核心目标，就是让ERAS不再是大医院的‘专利’，让ERAS在浙江区域内逐步实现同质化发展，让更多基层患者能享受到高效、优质的医疗服务。”
面向未来，浙大二院明确规划：2026年重点拓展“ERAS+居家康复”新模式，率先覆盖骨科、心血管内科、胃肠外科等专科，逐步构建“院前—术中—术后—院后”无缝衔接的全周期康复生态。
当前正值“十五五”开局之年，这是实现“健康中国”的关键时期，公立医院高质量发展必须主动对接国家战略，以创新管理为抓手，持续推动医疗服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
从单科室试点到全院手术操作科室的系统性变革，浙大二院用十余年时间证明：ERAS的核心并不是简单的压缩流程，而是体系重构——多学科协同、数字赋能、标准固化。自此，患者的康复提速、住院缩短、费用降低，不再是孤立的数字，而成为可复制、可推广的“浙二方案”。这场以ERAS为抓手的医疗服务革新，不仅是让浙大二院建设世界一流医院愿景的落地，更为健康中国建设写下生动注脚。
