“过敏性疾病规范化诊疗,关键要让患者‘早识别、早规范、早治疗’,绝不能让患者在各大科室之间来回奔波、错失最佳治疗时机。”在5月8日举行的过敏性疾病专病诊疗网络建设区域专家交流会上,首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任马婷婷强调。会上,她围绕专病诊疗中心建设、基层人才培养及区域协同发展等议题,分享了科室的实践经验与思考。
马婷婷主任
强基固本:以学科建设夯实过敏诊疗网络根基
“过敏性疾病分散在耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等不同专科,患者往往辗转于多个综合科室,诊疗不系统、随访不连续。”马婷婷认为,这一现状亟须通过学科体系的规范化建设来破解。
结合北京世纪坛医院变态反应科的建设经验,马婷婷提出过敏诊疗中心建设应当从两个方面重点推进:一是空间的合理配置与升级。她介绍说,世纪坛医院变态反应科新诊区达800余平方米,设置专家诊区、普通诊区、检查室、药理基地、日间病房、实验室及会议室等分区。她认为,空间是学科发展的硬件基础,没有足够的地方,团队就无法充分施展。二是多学科人才梯队的系统性引进,科室已组建涵盖呼吸、耳鼻喉、皮肤、儿科、中医等专业医师的跨学科团队。多学科人才在同一诊区内协同工作,患者可直接被引领至相应专科接受治疗,避免了在不同科室之间反复奔波。她指出,过敏性疾病共病比例高,单纯依靠一个科室的医生难以实现全病程管理,需要打破专科壁垒,建立公共诊疗平台。
马婷婷强调,专病诊疗中心建设不能搞“一刀切”,国家级、区域级、基层单位应当根据自身实际和功能定位有所侧重,但质量管理指标不能降低——“标准不是约束,而是所有过敏患者能够获得同质化诊疗的重要保障。”
融合创新:多学科联动推动过敏专科高质量发展
马婷婷认为,过敏诊疗中心建设的核心在于“融合”——多学科融合、中西医融合、临床与科研融合。北京世纪坛医院变态反应科近年来的实践为这一模式提供了具体案例。
目前,该科室团队覆盖呼吸、耳鼻喉、皮肤、儿科、中医等专业,可实现哮喘、鼻炎、湿疹、食物过敏等多种过敏性疾病在同一诊疗单元内的“一站式”诊疗。此外,科室与疼痛科、超声科等开展联合诊疗,如依托超声引导实施星状神经节阻滞注射等技术。“不同的病人有不同诉求,我们应当为他们提供多元化的选择。”她表示,建立多学科门诊和绿色转诊通道,既能提升患者的就诊体验,也有助于专科医生在各自领域持续精进。
在中西医结合方面,马婷婷提到,科室与本院中医科合作,根据过敏性鼻炎的不同中医体质分型,推出对应的中药颗粒制剂。她认为,过敏性鼻炎需标本兼治,西医侧重抗炎控制症状,中医注重整体调理,两者结合有助于改善患者在长期用药中遇到的困扰。她强调,过敏学科应摒弃“单打独斗”的思维,转向“联合广泛的临床科室,共同打造一个公共的诊疗平台”的协同发展模式。
强基固基:基层帮扶与专病门诊建设助力分级诊疗落地
马婷婷认为,过敏专病诊疗网络建设必须“顶层设计”与“基层适配”并重,既要推动国际前沿诊疗技术落地,也要确保基层医院“接得住、做得规范”。在这一理念指导下,北京世纪坛医院变态反应科近年来系统推进了专病门诊建设和基层帮扶工作。
在专病门诊建设方面,该院先后开设了“过敏性鼻炎一体化诊疗中心”与“过敏性疾病培训教育学院”两大平台。马婷婷介绍,就诊的宠物过敏患者中以猫毛皮屑致敏最多,狗毛皮屑其次,但饲养无毛宠物同样可能诱发过敏反应——动物的分泌物、排泄物等都可能成为过敏原。开设精准化专病门诊,有助于提升整体诊断与防治水平。
在基层帮扶与区域协作方面,世纪坛医院变态反应科团队多年来依托京蒙协作框架,持续深入内蒙古多个地区,开展过敏诊疗中心建设指导、医务培训、联合义诊及流调工作。马婷婷指出,过敏性疾病具有明显的地域分布特征,北疆地区花粉过敏及多重致敏情况高发,仅靠北京专家短期巡诊难以解决根本问题,需要通过“面对面”“手把手”的方式,帮助当地医疗机构从人才培养、设备配置到质量管理全流程夯实基础。她表示,分级诊疗不是简单的转诊,而是要让基层医生具备独立开展规范筛查和初诊初治的能力。“我们的人才培养学院就是为这个目标而设”——通过系统的培训课程、模拟演练和联盟内远程会诊,患者在发病地实现就近、可及的专科服务。
从多学科融合的公共诊疗平台,到中西医并重的探索,再到基层帮扶与人才培养的系统实践,马婷婷结合所在科室发展,为过敏性疾病专病诊疗网络建设提供了具体思路。她表示,过敏专病网络建设的终极目标是让更多过敏患者在家门口享受到规范、便捷的全周期健康服务。




