6月11日是中国器官捐献日。临床上，器官移植是终末期肾病、肝病患者重获健康的最后防线，一份无私的器官捐献，便能为濒临凋零的生命续写篇章。然而当下，器官供体不足已是整个移植行业面临的共同难题，大量患者在病痛中苦苦等候匹配的器官，漫长的等待之路充满煎熬。

在此背景下，如何科学选择移植时机、如何正确看待术后生活等疑问，成为公众关注的焦点。基于此，新华网专访华中科技大学同济医学院附属同济医院陈刚教授，全方位解读器官移植与捐献的相关知识，探寻生命延续背后的坚守与大爱。

华中科技大学同济医学院附属同济医院陈刚教授

告别等待焦虑，科学认识器官移植

当前，我国等待器官移植的患者群体庞大，供体器官供需失衡，许多终末期肾病、肝病患者只能依靠保守治疗、透析维持生命，身心承受双重压力。当常规治疗效果有限时，器官移植便成为患者重获健康的重要出路，而何时启动移植评估、登记排队，是患者和家属首先需要厘清的问题。

谈及肾移植的登记与手术时机，陈刚教授介绍：“常规情况下，肾病患者开始透析，就可以正式登记等待肾源。而针对部分特殊人群，我们也支持适当提前。”他补充，国际医学界普遍倡导提前移植模式，尤其适合年轻患者。若患者肌酐数值达到六七百，确诊为终末期肾病5期、尚未开始透析，且有匹配的亲属供者，可在严格遵循伦理审核的前提下直接评估开展亲属移植，最大程度降低透析对身体的损伤。

在时机选择上，医学界也有着长远考量。移植器官并非终身有效，受现有器官质量影响，单次移植的使用年限可能大多在7至10年。陈刚教授表示，临床上建议患者在身体条件允许的前提下，依靠内科保守治疗尽量维持自身器官功能，合理延后移植时间，“这样能拉长全生命周期内移植间隔，避免患者一生需要接受多次移植，也能减轻器官紧缺带来的二次等待压力。”

此外，长久以来，手术风险高、术后开销大、终身沦为病人，是很多患者抗拒移植的主要原因。他坦言，如今国内器官移植技术已十分成熟，手术整体风险极低，手术创伤小，术后恢复过程也较为顺利。在长期用药方面，随着医保全覆盖与药品集中采购政策落地，免疫抑制剂价格大幅下调，报销比例不断提升，患者长期服药的经济负担也已得到极大的缓解。

“移植成功后，患者身体状态基本能恢复到健康人的90%左右。”陈刚教授认为，术后人群和普通人最大的区别，仅在于需要按时服药、规律作息、定期复查。他鼓励患者放下“病人”的标签，术后正常上学、工作、融入社会。规律的生活、积极的心态，不仅能提升生活质量，更有助于维持移植器官的长期稳定。

双向守护，筑牢捐献安全防线

在器官供体资源紧张的当下，亲属活体捐献凭借配型匹配度高、等待周期短等优势，成为器官移植重要的补充形式。但大多数亲属在考虑捐献时，都会心生顾虑：捐出一个肾脏，会不会损伤自身健康？远期是否会引发肾病、影响寿命？

结合国际权威研究数据，陈刚教授为大家解开疑虑：“研究显示，普通健康人群终身患上尿毒症的概率约为万分之一，而健康人捐献一个肾脏后，这一概率仅小幅上升至万分之二到万分之三，风险增幅微乎其微。”

“从医学角度来看，健康人保留单侧肾脏，完全可以满足全身代谢需求。”陈刚教授解释，临床上不乏先天性单肾人群，他们的寿命、生活质量与常人并无差异。目前，亲属取肾普遍采用腹腔镜微创技术，手术创口小，术中风险极低。只要捐献者术后坚持健康的生活方式，每年完成常规体检，长期健康完全能够得到保障。

当然，亲属捐献并非人人适宜，术前会开展一套全面的医学筛查。除某些重要医学指标不合格者会排除外，体重指数超标、重度肥胖人群也会被重点排除。“肥胖人群身体代谢负担更大，肾脏本就处于高负荷运转状态，摘除一侧肾脏后，剩余肾脏难以代偿，容易出现肌酐升高等问题。严格的筛选标准，就是为了守住捐献者的健康底线。”陈刚教授说。

除了身体层面的风险，心理疏导同样不可或缺。部分捐献者术后会因“缺失一个器官”产生心理负担。对此陈刚教授建议，家属和医护人员要多给予陪伴与引导，帮助捐献者科学看待捐献行为，“一份善意的馈赠，换来至亲重获新生，每一位勇敢的亲属捐献者，都是平凡生活里传递希望的生命摆渡人，这份温暖值得被尊重与善待。”

聚力前行，多措并举破解供体短缺困境

无论是患者等待移植，还是亲属主动捐献，背后都绕不开当下器官移植行业最大的难题——供体短缺。2015年起，我国正式确立公民逝世后器官捐献为亲属活体捐献之外的唯一合法器官来源，十余年间，器官捐献事业发展迅速，每年公民逝世后捐献供体接近7000例，可完成上万例肾移植、数千例肝移植。但对比庞大的患者群体，供需缺口依旧十分突出。

数据显示，我国每百万人口器官捐献率仅为4.9%，远低于部分发达国家，而我国每年死亡人数达900万至1000万，可供捐献的潜在资源仍有巨大挖掘空间。为缓解供体紧张的现状，行业也在探索体系化的解决路径。

陈刚教授提出，首先要加大全民科普宣传力度。通过常态化宣传破除大众认知误区，普及器官捐献的规则、价值与意义，让“生命接力、大爱传承”的理念深入人心，提升全民对器官捐献的认同度与接受度，夯实器官捐献的社会基础。

其次，推动各级医疗机构全面参与，他建议从政策层面加以引导，将器官捐献工作纳入医院综合考评，能有效调动基层医护人员的积极性，让潜在供体得到及时识别与对接。

作为国内器官移植领域的标杆机构，华中科技大学同济医学院附属同济医院在器官利用、技术攻坚、体系搭建上形成了多项可推广的成果。陈刚教授介绍，医院率先建立以病理检测为核心的器官质量评估体系，同时创新开展成人双肾移植技术。针对单个使用效果不佳的边缘肾脏，将同一捐献者的两个肾脏移植给一位患者，效果和优质单肾移植基本持平。该技术自2017年开展至今，已完成150余例手术，大幅降低器官丢弃率，让每一份爱心资源都能物尽其用。 

“没有捐献就没有移植，希望大家一起努力促进器官捐献事业的发展，让更多终末期器官功能衰竭患者有机会重获新生。”值此611中国器官捐献日，陈刚教授向公众深情寄语，“器官移植延续生命，器官捐献传递大爱。相信随着理念普及、技术进步、体系完善，会有更多生命在爱与坚守中，迎来崭新的未来。”