近期，由中国抗癌协会宫颈癌专业委员会组织相关领域的专家团队制定的《宫颈癌人乳头瘤病毒预防性疫苗应用指南（2025年版）》(以下简称指南)正式发布，为HPV疫苗的临床评价与应用提供了重要依据，也为我国推进HPV疫苗广泛接种，形成群体免疫屏障，实现消除宫颈癌的战略目标提供有力支撑。为了让更多民众了解宫颈癌和HPV预防的重要性，中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授就此次指南的发布进行了深度解读。

中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院 林仲秋教授

新指南树立HPV疫苗应用新标准，提升大众正确认知

近年来，我国宫颈癌防治形势严峻，发病率和死亡率较高，且呈现出年轻化的趋势。据相关研究显示，超过99%的宫颈癌和约90%的肛门癌、生殖器疣都有可能归因于HPV感染。HPV疫苗的出现使宫颈癌成为目前可以预防并有望被消灭的癌症，是预防HPV感染和相关疾病有效且经济的手段之一，提升男女共防HPV认知从而推动疫苗广泛接种，形成群体免疫屏障是加速消除宫颈癌的关键。

2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》并提出到2030年达到“90-70-90”阶段目标，即90%的15岁以下女孩完成HPV疫苗接种，70%的35-45岁女性接受高效筛查，90%确诊患者获得规范治疗。林仲秋教授表示：“为加速实现消除宫颈癌的目标，我国积极响应，制定了‘健康中国2030’规划纲要和《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》等，今年也正式将HPV疫苗纳入国家免疫规划，进一步推动疫苗接种覆盖率。降低宫颈癌发病率和死亡率，还需多管齐下，筛查率的提升和患者规范化管理和治疗也至关重要。”

此外，公众的健康意识水平以及对疫苗的正确认知程度会在一定程度上影响疫苗接种率。林仲秋教授指出，编写指南的根本目的，是以科学的研究数据作为指引，让大众能够了解HPV疫苗的有效性和安全性，并对接种疫苗中大众关注的问题做了详细的说明和指导，消除大众因对疫苗了解不足而产生的担忧和疑虑，助力大众建立正确认知从而提高接种意愿。

林仲秋教授指出：“中国抗癌协会近年来大力推行肿瘤整合概念，用5个字概括就是‘防、筛、诊、治、康’，其中第一项任务就是预防。本指南就是从预防方面入手，希望能为我国早日达成90%疫苗接种的目标贡献力量。”

明确定义WHO疫苗四大评价标准，推荐男女共同接种

本指南有两大亮点，一是建立标准，二是呼吁男女共防。世界卫生组织（WHO）关于疫苗的临床评估提出了四大评价标准：免疫原性、保护效力、保护效果和安全性。基于全球及中国的大量临床与真实世界数据显示，进口四价、九价HPV疫苗经过十余年的临床应用，在预防HPV感染、宫颈癌及相关病变方面均具备良好的有效性与安全性。国产疫苗也显示出很好的有效性和安全性。

目前在中国，9-26岁男性和9-45岁女性都可按需接种HPV疫苗。我国可供选择的HPV疫苗有三种价型，二价HPV疫苗覆盖HPV16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，分别是HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11，可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣，不仅覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别，也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。

男女共防方面，本指南推荐HPV疫苗接种人群为9-45岁女性及9-26岁男性，进一步扩大了推荐人群。指南中指出，年龄越小且在首次性行为前接种疫苗后，产生的保护性抗体水平较高，对未感染人群的保护效果更好。因此，优先推荐9-26岁女性进行疫苗接种，其中9-14岁女孩是重点接种对象，同时也推荐27-45岁的女性和9-26岁的男性进行接种。

需要注意的是，HPV感染没有特效药物治疗，男性感染后还容易导致女性的反复感染。林仲秋教授补充道：“因为HPV大多是通过性接触传播，和男女双方都有关系。如果男性接种HPV疫苗的话，不仅可以保护自己，也可以减少对女性的感染，保护自己身边的人，所以男女一起预防HPV效果会更好。”

为减少全人群HPV感染风险，守护自身和他人的健康，社会各界还需共同努力，借助媒体、企业、高校等多元力量推进HPV感染及预防的宣传教育，让公众充分了解HPV感染以及相关疾病的危害，并积极采取预防措施，进一步推动WHO及中国“消除宫颈癌”战略目标的加速实现。

“指南发布后，我们不能任其束之高阁，我们还需要对医务工作者、孩子家长和大众进行科普宣讲，让大家认识到男女共防HPV以及接种疫苗的重要性和紧迫性，守护自己和他人的健康。”林仲秋教授在最后强调道。