近日，青岛大学附属医院张磊教授、冯伟教授研究团队完成了一项重要的临床研究，首次证实在非全麻（椎管内麻醉）下接受关节置换手术的老年患者术中和术后使用小剂量艾司氯胺酮，可以显著降低老年患者术后谵妄的发生率，同时可以缓解术后疼痛。

老年退行脑因为脑结构和功能的退化，在麻醉和手术的双重作用下，发生术后谵妄的概率大幅增加，导致患者住院时间延长、医疗费用增加、生活质量下降，甚至远期认知功能损害和死亡。因此，老年患者的围术期脑健康被全球医学领域所重点关注。

艾司氯胺酮具有镇痛和镇静的作用，因而广泛的应用于麻醉和术后镇痛中。艾司氯胺酮同时也是一种用于治疗抑郁症及相关精神病症状的新型药物。

据悉，此项研究共纳入372名接受髋/膝关节置换的老年患者，其中使用艾司氯胺酮的患者仅8%出现术后谵妄，而对照组则高达20%。这一结果表明，每治疗8名患者，就能避免1例谵妄的发生。

另外，专家提醒，艾司氯胺酮并非所有手术都适用，应由麻醉医生在严格监测下使用。未来，该药物有望成为提升老年人术后脑功能保护的重要手段。