新华网天津1月27日电（记者 宫晓倩）乳腺癌，作为威胁女性健康的头号杀手之一，其防治工作一直备受社会关注。近日，新华网《新华名医》栏目走进天津医科大学肿瘤医院，专访了中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾教授。对话中，张瑾教授从乳腺癌的发病机制、筛查策略、诊疗进展到全周期管理，系统阐释了中国在乳腺癌防治领域的整体策略与实践，并分享了本土创新成果惠及全球的愿景。 

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾教授（左）接受新华网采访

乳腺癌严重威胁女性健康，要定期做好筛查工作

在女性恶性肿瘤中，乳腺癌发病率居高不下，成为影响女性健康的突出威胁。数据显示，2022年我国乳腺癌新发病例约35.72万，发病率和死亡率呈缓慢上升趋势，且患者群体趋于年轻化。

张瑾指出，乳腺癌属于激素依赖性肿瘤，发病与机体内环境变化密切相关。其主要高危因素包括遗传因素、初产年龄35岁以上、行经时长超过40年等，这些因素共同勾勒出高危人群特征。

“需要特别关注的是，中国女性乳腺癌发病高峰年龄集中在45至55岁之间，其中50至55岁尤为突出。”张瑾强调，基于这一流行病学特征，我国建议女性从35岁起开始接受每年一次的乳腺癌筛查，以实现早发现、早诊断、早治疗。

据介绍，在筛查方法上，我国采用与国际接轨的策略，以乳腺钼靶为基础，对腺体密度高，尤其是超过50%的人群辅以B超检查。张瑾强调，这套“钼靶为主，超声为辅”的组合拳，构成了适合中国女性生理特点的精准筛查网。

这张筛查网的建立，离不开国家层面的持续推动。张瑾回顾道，从“十一五”到“十四五”，国家不断加大乳腺癌筛查项目的支持力度，持续提升早期诊断能力，为防治工作打下坚实基础。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾教授

全周期管理，构建“防、筛、诊、治、康”一体化诊疗体系

筛查只是乳腺癌防治的第一步。如何将早期发现的优势，转化为患者长期的生存获益与高质量生活？张瑾强调了“防、筛、诊、治、康”全生命周期管理在乳腺癌防治中的核心地位。这一体系涵盖预防、筛查、诊断、治疗、康复五大环节，形成闭环管理，全面致力于提高患者生存率和生命质量。

张瑾介绍，在诊断环节，我国已形成超声、钼靶、磁共振一体化诊断体系，并结合数字医疗技术，显著提升诊断符合率。

在治疗方面，基于分子病理分型的精准诊疗成为主流。“过去大家只知‘乳腺癌’，如今我们根据分子分型将其细分为不同亚型，实施个体化治疗。”张瑾介绍，由此，保乳手术、前哨淋巴结活检等保留功能的手术方式比例大幅提升；同时，新辅助治疗的广泛应用，提升了病理完全缓解（pCR）率，为改善预后创造了条件。

康复管理同样不容忽视。张瑾特别提到，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在每两年更新的权威指南中，不仅详述诊疗方案，还设有专门章节系统阐述副作用管理、心理干预、运动康复乃至生活行为指导等。2025年，专业委员会更是推出了面向患者的科普版“小红书”，用图文并茂、通俗易懂的语言，将专业的康复知识传递给患者，赋能患者自我管理。

同时，科学普及是贯穿“防、筛、诊、治、康”全周期管理的基础。张瑾指出，只有公众掌握科学、准确的疾病知识，才能主动履行健康责任，实现有效防治。2025年，专业委员会启动了覆盖全国的科普行动，由权威专家系统解读乳腺癌防治知识，旨在破除常见误区。未来，科普工作还将深入社区、学校、机关，让科学的防癌抗癌知识触达更广泛人群，为全周期管理的有效实施奠定坚实公众基础。

此外，全周期管理的落地，关键在于基层能力的同步提升。张瑾指出，专业委员会近年来组织专家团队赴多地县级医疗机构开展技术帮扶与人员培训。“我们发现，经过多年国家的投入，县医院对乳腺癌已有一定基础认知，但在保乳手术、乳房重建、术后放疗衔接、复杂病例综合治疗等方面，能力仍有不足。为此专委会在2025年启动了专科医师能力提升项目，通过‘传帮带’推动规范技术下沉，逐步实现分级诊疗下的同质化医疗。”

“这是一项需要一点一滴持续耕耘的工作，但也是实现‘健康中国’的必由之路。”张瑾说。

从“跟跑”到“领跑”，中国智慧贡献全球

随着中国乳腺癌防治体系日益完善，其影响力也已逐步走向世界。张瑾指出，中国在此领域已实现从“跟跑”“并跑”到部分“领跑”的跨越。

“如今，国际顶级肿瘤学期刊上常见中国研究者的成果与贡献。”张瑾表示，这背后是我国在乳腺癌基础研究、新药研发与治疗方案设计等方面的持续突破。

2025年12月，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会上举办首场分会。“在那个专场，我们系统展示了中国在乳腺癌精准分型与治疗策略方面的最新成果，引发了各国专家的热烈讨论。”张瑾回忆，不少国际同行在会上表达希望中国原研新药能早日惠及全球患者。

在中国智慧贡献全球的同时，本土也涌现出许多特色诊疗架构。例如，天津医科大学肿瘤医院早在2003年便成立了乳腺癌防治研究中心，该中心拥有独立的乳腺治疗外科、内科以及乳腺影像诊断学科、乳腺病理诊断学科、乳房再造学科、重点研究室等，是全国少数实现乳腺单病种多学科独立建制单位之一。

2023年，该中心整体迁至天津滨海新区，成为一个拥有600张专用床位的乳腺癌单病种独立院区。“这为我们实践‘防、筛、诊、治、康’全周期管理提供了更理想的物理空间和平台。患者可以在一个院区内完成各个诊疗流程，获得连续、协调、高效的服务体验。”张瑾说。

在“健康中国”战略引领下，我国乳腺癌筛查网络不断完善，精准诊疗持续突破，全程管理日益健全。展望未来，张瑾表示：“希望乳腺癌防治能在全国范围内全面落地，让每一位患者都能获得科学、规范、有温度的医疗照护，也让中国方案为全球乳腺癌防治贡献更多力量。”