一提到儿童肿瘤，很多人都纳闷，这不是大人的病吗？其实不是儿童也会患肿瘤，而且恶性肿瘤已经成为儿童除意外死亡之外的第二大致死原因，但是需要特别注意的是儿童并不是缩小版的，肿瘤的防治也一样。

第一个不同就是儿童肿瘤很多很罕见。儿童肿瘤的发病率现在统计是在万分之1左右，也就是每年1万个孩子里会有一个罹患恶性肿瘤，而且实体瘤的发病是以胚胎性肿瘤为主，比如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤等等很多都是罕见病，也录入了国家罕见病的目录。

为什么说儿童肿瘤很多都是罕见病呢？因为除了白血病、脑瘤、淋巴瘤之外，其他的恶性肿瘤每一种所占的儿童肿瘤的比例基本都不到10%。像天津医科大学肿瘤医院这种全国性的肿瘤中心，每年有些病例也见得非常少。有很多传言表示，儿童癌症大都会遗传。其实很多儿童肿瘤都是由基因突变或者是母亲孕期一些环境因素所导致的，家长不必过于恐慌，还是要相信科学。

不同点之二，就是儿童肿瘤的治疗是大不相同的。儿童肿瘤和成人肿瘤在疾病的组成、发生机制以及恶性进展的驱动机制等等方面都是有着明显的不同的，所以他的治疗方案并不能用成人的缩小版，把成人的方案进行简单地减少剂量等等来治疗。另外在儿童肿瘤的治疗当中，我们还需要综合考虑更多的因素，除了治愈疾病的目标之外，我们还要考虑到孩子以后的生长发育和未来的生活质量，以及孩子成年之后的生育等等需求。

第三个不同点就是说儿童肿瘤的整体疗效要好于成人。为什么说儿童肿瘤不是说缩小的成人肿瘤？儿童的肿瘤的生存率目前统计大概能达到75%以上到80%，是远远高于成人的整体的肿瘤生存率的。比如说儿童的急性淋巴细胞白血病，他的治愈率目前经过规范治疗后可以达到80%以上甚至90%，而成人由于他白血病类型的不同，他可能只有30~40%的生存率。又比如儿童常见的肝脏恶性肿瘤——肝母细胞瘤，经过手术化疗等综合治疗后，5年的无事件生存率是可能超过90%的，这也是远远高于成人的癌的。

上天给孩子们关上一扇门的同时，也给他们打开了一扇窗，儿童患恶性肿瘤，通常他们对化疗放疗是非常敏感的，化疗的效果更好。有些晚期病人如果是成人肿瘤，他可能就会失去治疗的机会，但对于一些儿童晚期病人来说，经过新辅助化疗等等其他的治疗手段，他还是可以获得手术，甚至是治愈的机会。

相信通过完善的儿童肿瘤多学科的诊疗体系和手术化疗、放疗、免疫治疗等等综合治疗手段的科学应用，儿童肿瘤的治愈率有望继续提升。在此呼吁家长不要过度恐慌，也不要轻易放弃，我们一起携手专科医生和肿瘤君死磕到底。（天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任李璋琳）