3月26日,“心肌病卓越诊疗全国示范中心—心舒华夏项目”正式落地西安,陕西规范化肥厚型心肌病专病门诊同步启用。门诊以快筛、快诊、快治以及长期管理为核心,打通全流程标准化诊疗路径,通过多学科协同、创新疗法应用、全周期规范化管理,直击肥厚型心肌病诊疗痛点,为区域内患者提供精准高效的诊疗服务。

心肌病卓越诊疗全国示范中心-心舒华夏项目揭牌仪式
肥厚型心肌病是青少年和运动员最常见的心脏性猝死原因,与心衰、房颤等多种不良预后相关,其规范化管理是提升区域整体心血管健康水平的关键一环。西安交通大学第一附属医院心血管病院院长、心内科主任袁祖贻教授表示,心肌病不像其他疾病那么常见,而且很多疾病涉及遗传背景,危害巨大。对于心肌病的诊断,包括现在的特效治疗,例如肥厚梗阻性心肌病、肥厚表型心肌病、法布雷病、淀粉样变等,虽然过去完全无法治愈,但是现在已经找到了较好的革命性治疗办法。然后对于总体临床医生而言,这方面仍然是薄弱环节,所以西交一院于去年下半年牵头成立西北5省心肌病诊治联盟,通过开展筛查培训与医生培训等项目,着力提升区域内医务人员对心肌病的诊疗水平,并增强公众对疾病危害的认知。在此基础上,今年医院进一步成立心肌病卓越联盟整治中心,旨在以示范项目为抓手,推动区域内心肌病综合诊治能力持续提升。
关注肥厚型心肌病,警惕心脏的“隐藏杀手”
心肌病是一类直接损害心肌结构与功能的严重心脏疾病,常导致心衰或死亡。其中,肥厚型心肌病更是猝死、心衰、血栓栓塞背后的“隐藏杀手”,是青少年和运动员发生心脏性猝死最常见的病因之一。不仅如此,约三分之二的患者为梗阻性肥厚型心肌病,这类患者心功能损伤更严重,死亡风险较非梗阻性肥厚型心肌病翻倍,叠加心衰、房颤等并发症的高发生率,这让疾病的诊疗与管理难度大幅提升,也给患者家庭和社会带来沉重负担。
肥厚型心肌病的诊疗难点在于“识别难、衔接难、管理难”。疾病症状缺乏特异性,初始发病阶段难以辨别,不少患者出现呼吸困难、胸痛、头晕等典型预警症状后常被误认为是普通亚健康问题,直至病情加重才被重视。西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任、主任医师白玲教授表示,“大量患者辗转多家医院、多个科室,却迟迟无法得到明确诊断。通过这个项目,我们统一了各类心肌病的诊断标准和流程,尤其是针对心肌病病人在诊断过程中所需的诊断手段进行统一整合,包括超声心脏核磁共振、心肌活检,甚至需要进行基因等多项先进诊疗技术。同时构建了精准诊疗模式,能够大幅度降低心肌病漏诊和误诊的发生率。”
专病门诊解锁快速诊疗,全链路打通就医通道
随着“心肌病卓越诊疗全国示范中心—心舒华夏项目”在陕西的落地,专病门诊也正式投入使用,通过搭建疾病诊疗“快速通道”,为患者提供全流程、针对性的专业诊疗服务。
在筛查诊断环节,门诊打破院内外、科室壁垒,搭建基层绿色转诊通道,基层疑似病例可快速对接专科团队,同步开展高危人群科普与筛查,从源头解决筛查慢、转诊滞问题;同时,院内组建心内科、超声科等多学科团队,患者到院即刻联合诊断,聚焦核心指标精准检测,即时分析结果、快速出具诊断,破解漏诊、误诊、确诊慢痛点。
在诊治环节,门诊聚焦靶向创新,全面突破传统治疗局限。白玲教授指出,肥厚性心肌病的治疗新突破改变了格局,重点体现在针对流出道梗阻的血流动力学解除,尤其是以第二代肌球蛋白抑制剂为代表的药物方面进展。结合新心肌病门诊平台的开立,对合适患者尽早评估、干预,同时积累真实世界数据,为更多患者制定个体化精准治疗方案奠定基础。
同时,门诊建立规范化的长期随访管理体系,通过系统化的健康宣教、专业的用药指导,提升患者对疾病的认知和自我管理能力,进一步保障诊疗效果。袁祖贻教授表示,卓越诊疗全国示范项目的实施有效推动科室心肌病规范化诊疗,实现从经验驱动向规范驱动,从碎片化诊疗项目全周期闭环管理的根本性转变,显著提升心肌病诊疗的精准度和整体医疗的质量。在多学科协作方面,实现从分散诊疗向一体化协同,切实解决患者就诊过程的痛点和难点,最终让规范化高品质的心肌病医疗服务惠及更多患者。




