火锅烧烤配啤酒、熬夜加班压力大、高嘌呤饮食成常态……这些当代人常见的生活方式，正让被称作“疼痛之王”的痛风快速蔓延。如今，痛风早已不是中老年专属的“富贵病”，越来越多年轻人突发关节剧痛，高尿酸血症与痛风也从罕见病发展为高发的慢性代谢性疾病。

4月20日世界痛风日，新华网特邀中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛教授、中华医学会内科学分会主任委员、深圳大学华南医院/深圳市中西医结合医院主任医师黄慈波教授，深度拆解痛风发病机制、破解防治认知误区，为全民科学防控痛风提供权威专业指引。

破解痛风认知误区，守护全民代谢健康

在日常生活中，很多人对痛风的认知仅停留在“关节疼一阵就好”，却不知这种突发的剧烈疼痛，是尿酸代谢紊乱与全身炎症共同作用的结果。随着国民生活水平提升，饮食结构与生活方式发生巨大改变，痛风患病人群持续扩大、年轻化趋势愈发显著，已成为公共卫生领域不可忽视的重要问题。

“痛风被称为‘疼痛之王’，根本原因是尿酸水平异常增高，激活IL-1β等关键炎症因子，引发强烈的全身炎症反应，最终造成多脏器损伤。”李梦涛教授解释道，尿酸结晶长期沉积会形成痛风石，直接破坏关节结构，导致关节畸形、活动受限；同时，持续的慢性炎症会不断损伤肾脏与血管，引发痛风性肾病、肾功能损伤、心血管病变等严重并发症，大幅提升健康风险。

 中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛教授

上世纪90年代，痛风还是临床少见病，短短三十余年，患病人群呈现爆发式增长，高尿酸血症覆盖各年龄层，年轻患者占比屡创新高，彻底打破了“痛风是老年病”的固有认知。

“2020年后，我国高尿酸血症人群已接近2亿，急性痛风性关节炎、痛风石患者达3000-4000万，年轻化趋势明显。”黄慈波教授指出，我国痛风高发主要源于三大因素：一是细胞代谢旺盛，银屑病、肿瘤化疗等情况会加速尿酸生成；二是饮食结构剧变，高汤、动物内脏、带壳海鲜、酒精等高嘌呤食物摄入过量，成为重要诱因；三是尿酸排泄障碍，肾脏疾病、药物影响、长期精神高压导致交感神经兴奋、肾血流减慢，都会减少尿酸排泄，导致尿酸在体内持续堆积。

比疾病本身更严峻的是大众的认知误区。黄慈波教授提醒：“很多患者存在‘不痛不治’的错误做法，还有人误以为痛风只是‘吃出来的病’，单纯靠忌口就能控制；更有患者只关注急性期止痛、单纯降低尿酸数值，完全无视贯穿病程的全身炎症，导致痛风反复发作、脏器损伤持续加重。公众一定要了解痛风的危险性，重视痛风防控，不能因为没有急性发作，就忽略高尿酸对肾脏、心血管、脑血管的长期损伤，这是防控痛风的重要前提。”

从“单控尿酸”到“抗炎+降尿酸”，革新痛风治疗策略

长期以来，我国痛风治疗一直陷入“重止痛、轻抗炎，重指标、轻全程”的困境。临床大多将重心放在急性期快速止痛、单纯降低尿酸数值上，既未覆盖痛风全病程的炎症管理，也难以兼顾复杂患者的用药安全，最终导致病情反复、脏器损伤持续累积。近年来，随着临床对痛风炎症机制的研究不断深入，诊疗思路持续完善，加之新型治疗药物的应用，痛风整体治疗模式迎来了关键性转变。

“我们现在要从单纯的降尿酸为主，转变为控炎和降尿酸并重的双达标理念，既要控制尿酸水平，也要从源头抑制慢性炎症；既要快速缓解急性疼痛症状，更要长期保护关节、肾脏等重要脏器，实现痛风治疗的长远目标。”李梦涛教授表示，这一全新治疗理念已被《痛风抗炎症治疗指南(2025版)》采纳并推广，标志着我国痛风诊疗正式迈入“抗炎+降尿酸”双达标全周期管理新阶段。

 中华医学会内科学分会主任委员、深圳大学华南医院/深圳市中西医结合医院主任医师黄慈波教授

在抗炎治疗方面，传统常用药物存在明显临床局限性。黄慈波教授介绍，非甾体抗炎药是痛风急性期常用药，可缓解疼痛与炎症，但起效偏慢、抗炎强度有限，还可能对胃肠道、心血管系统造成不良影响；秋水仙碱抗炎止痛效果确切，但过量使用会损伤神经与血液系统；糖皮质激素抗炎作用强效，仅适合短期使用，长期用药会引发肥胖、血脂异常、骨质疏松、血压升高等一系列代谢与骨骼问题。

他补充道，痛风患者常合并肾病、糖尿病、心血管疾病等基础病，这类难治性患者若继续使用传统抗炎药，容易加重原有病情，临床亟需更安全、更适配的抗炎方案。

据了解，作为国内首个获批痛风适应症的IL-1β靶向生物制剂，伏欣奇拜单抗为痛风抗炎治疗提供了新的临床选择。该药物直接作用于痛风炎症关键因子IL-1β，从源头阻断炎症反应。临床数据显示，其止痛起效迅速，6-72小时内镇痛效果与激素相当，单次给药后抗炎作用可维持3-6个月，能显著降低短期内痛风复发风险，同时对心肾功能友好，轻度肝肾功能不全患者无需调整剂量，适配传统治疗效果不佳或合并多种基础病的痛风患者。

“精准靶向生物制剂的出现，让我们在‘抗炎+降尿酸’双达标的策略上做得更好，能更高效地帮助病人管理疾病，真正实现控制症状、阻断复发、保护脏器的长远治疗目标。”李梦涛教授说。

锚定“健康中国2030”，多方协同筑牢痛风慢病防控网

慢性病防治是健康中国建设的核心任务之一，痛风及高尿酸血症作为我国高发的代谢性慢性病，已成为影响国民健康的突出公共卫生问题。做好痛风全周期管理、减少疾病致残与致死风险，既是守护国民健康的关键，也是落实健康中国建设目标的重要举措。

针对患者日常健康管理，李梦涛教授表示：“痛风是典型慢病，需要全程、长期管理，患者要彻底摒弃‘不痛不治’‘只忌口不吃药’的错误认知，做到‘管住嘴、管住脑、管住腿’，严控高嘌呤饮食、适度锻炼减重，定期复查尿酸与炎症指标，在医生指导下坚持规范用药，把痛风管理融入日常。”

黄慈波教授则提出精准分层管理策略：“高尿酸血症与痛风需按病情轻重、是否发作、有无脏器损伤分层管理。无发作、无脏器损伤且尿酸低于480μmol/L的患者，可通过生活方式调控；中重度高尿酸、有痛风发作或脏器损伤的患者，必须长期规范降尿酸+全程抗炎，阻断结晶对心、肾、血管的持续损伤。”

立足“健康中国2030”战略，痛风防控需要全社会形成合力。黄慈波教授提出：“我们要推动全社会重视痛风防控，指导基层医生严格按照指南开展规范化诊断、治疗与分层管理。同时联动多学科专家组建防控团队，在国家政策引领下，把痛风防治工作推向纵深，实现全民防治痛风的目标。”

李梦涛教授表示，痛风防控要全方位普及科学防控知识，推动基层诊疗规范化升级。让大众真正树立痛风全周期管理理念，打破“只降尿酸、忽视抗炎”的传统误区，像长期管控高血压、糖尿病一样规范管理痛风，切实保护关节与心肾等重要脏器，将痛风防控深度融入全民健康体系，为推进“健康中国2030”目标落地筑牢坚实的慢病防控屏障。

两位专家一致认为，痛风防控是一项长期系统工程，唯有坚持抗炎与降尿酸并重、个体管理与社会协同并行，以规范化诊疗、全周期管理、全民化科普为抓手，才能真正破解痛风防治难题，守护国民代谢健康，为“健康中国2030”战略目标的全面实现贡献力量。