近年来，国家大力推进生育友好型社会建设，明确要求严格掌握妇科手术适应证、减少非必要手术操作。在此背景下，由中国妇女发展基金会主办、福建省妇幼保健院承办的“生育友好宫颈健康关爱行动（FCCA）公益项目推进会暨宫颈门诊关爱服务体系建设交流活动”于9月4日在福建省妇幼保健院举行，标志着项目正式落地福建。

“生育友好宫颈健康关爱行动（FCCA）公益项目落地福建

活动开幕式上，福建省妇幼保健院孙蓬明副院长、中国妇女发展基金会伊爱基金全国专家组负责人、北京大学人民医院魏丽惠教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院余楠教授等嘉宾出席，大会强调将生育友好理念融入宫颈疾病诊治全流程，切实保障育龄女性的生育权益。随后，与会嘉宾共同启动了“生育友好宫颈健康关爱行动”公益项目。来自省内外多家医疗机构的妇科、宫颈疾病领域专家及医院管理代表参会，围绕宫颈病变精准分层管理、生育力保护、智慧门诊建设及无创治疗新技术应用等议题展开深入研讨，并实地参观了福建省妇幼保健院“宫颈关爱门诊”。

福建省妇幼保健院副院长孙蓬明

分层而治、无创优先，探索生育力保护时代CIN管理新路径

宫颈上皮内瘤变（CIN）尤其是CIN2的管理，是生育力保护时代临床决策的难点与重点。北京大学人民医院魏丽惠教授指出，CIN2是宫颈癌前病变管理中异质性最强的阶段，部分病变可自然消退，部分则存在进展风险，不宜“一刀切”处理。临床应在充分评估患者年龄、生育意愿、病变范围、HR-HPV持续感染状态及阴道镜所见的基础上进行风险分层，构建“观察—无创治疗—有创治疗”的动态管理路径。低风险且能规范随访者可选择主动监测；存在一定病变持续风险、有生育保护需求且不愿长期观察者，可在严格评估后考虑无创治疗；高风险或诊断不明确者，应及时接受进一步诊断或切除性治疗。

北京大学人民医院魏丽惠教授

华中科技大学同济医学院附属同济医院余楠教授指出，治疗强度应与疾病风险相匹配，既不能因过度治疗牺牲生育功能，也不能因片面追求无创而降低防癌安全底线。东莞市妇幼保健院周萍教授则强调，在生育力保护时代，宫颈病变治疗决策不能只关注“病灶是否切干净”，更应关注“子宫颈结构和功能是否得到最大程度保全”。

华中科技大学同济医学院附属同济医院余楠教授

在此理念下，无创治疗为有主动干预意愿、又希望避免宫颈组织切除的患者提供了介于观察与切除之间的新选择。以便携式宫颈光动力治疗为例，其通过局部光化学反应靶向清除病变细胞，不切除宫颈组织，有利于保留宫颈长度、形态及间质支撑结构。专家同时提醒，无创不等于降低安全要求，治疗前必须充分排除CIN3+、浸润癌及腺上皮病变，治疗后仍须规范随访。福建省妇幼保健院在符合条件的患者中探索“无创优先”路径，在确保安全的前提下，最大限度减少对宫颈结构的影响，呼应国家“减少非必要手术操作”的政策导向。

智慧赋能门诊建设，开启宫颈健康全程管理新篇章

宫颈疾病的高质量管理离不开信息化与标准化支撑。福建省妇幼保健院孙蓬明教授介绍，福建“两癌”筛查已覆盖全省所有县（区、市），早诊率、治疗率均接近95%，其团队研发的筛查技术体系已惠及全省110万余名社区人群，AI阴道镜辅助诊断系统、SMART-HPV智能风险预测模型也相继落地。筛查端越来越“智慧”，治疗端必须跟上，作为省级管理单位，医院要在“筛得出、筛得准”的基础上，做到“治得好、保得住”。

作为此次项目的落地单位，福建省妇幼保健院在宫颈关爱门诊建设方面进行了有益探索。宫颈疾病诊治保健中心副主任陈建翠教授分享了该院经验：依托宫颈疾病诊治保健中心，医院建立了涵盖机会性筛查、精准分层、个体化干预和长期随访的闭环管理体系。通过智慧门诊系统，患者预约、检查提醒、结果追踪、随访管理等环节实现数字化衔接，减少了诊疗断点，提升管理效率和患者依从性。

福建省妇幼保健院宫颈疾病诊治保健中心副主任陈建翠 

与会专家一致认为，宫颈关爱服务不能停留在单次治疗，而应形成筛查—诊断—治疗—随访的连续性路径，尤其要关注育龄女性治疗后的生育计划与妊娠结局追踪。推动专病门诊建设、多学科协作、患者全程健康教育和基层转诊衔接，是实现高质量落地的关键环节。

会后，与会专家实地参观了福建省妇幼保健院“宫颈关爱门诊”，深入了解该院在宫颈疾病专病建设、无创治疗流程优化及患者全周期管理方面的实践。参观过程中，专家们对医院将生育力保护理念融入门诊日常诊疗的做法给予积极评价。

此次FCCA在福建启动，标志着“无创优先、保护生育”理念在福建宫颈疾病诊疗中的规范化落地迈出关键一步。未来，项目将继续通过健康宣教、基层培训、诊疗技能提升等形式，推动宫颈癌防治与生育力保护有机结合，让规范、连续、有温度的宫颈健康服务惠及更多育龄女性，为健康福建建设和人口长期均衡发展贡献力量。