2025年5月17日是第21个世界高血压日。世界高血压日由世界高血压联盟于2005年开始发起，今年的主题是“精准测量，控制血压，健康长寿”。

高血压作为全球最常见的慢性病之一，已成为威胁人类健康的重要隐患。据世界卫生组织统计，全球约有13亿高血压患者，其中近半数未得到有效控制。在中国，高血压患病率已超过27%，且呈现年轻化趋势，有效防控高血压已成为我国人群健康管理的重要一环。近日，首都医科大学附属北京朝阳医院心内科主任医师卢长林接受了记者专访，就一些大众普遍关注的高血压防治问题给出专业建议。

视频：首都医科大学附属北京朝阳医院心内科主任医师卢长林接受采访

问题1：什么是高血压？

卢长林：高血压是指：血压升高到一定程度（是个逐渐的过程），使患者视网膜、脑、心脏、肾脏和大动脉和多个血管床的靶器官伤害风险增加的几率。目前高血压的诊断标准是：收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

问题2：高血压何时开始治疗？

卢长林：这里首先要了解什么是正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。1；血压升高是指收缩压120--129mmHg，舒张压低于80mmHg。这些病人应全面调节生活方式，以预防或延缓高血压的进展。2；对于一期高血压：收缩压为130--139mmHg，舒张压80--89mmHg，患有糖尿病、糖尿病肾病、心血管疾病或65岁以上的患者，除了调整生活方式，应该开始药物治疗使血压控制在：130/80mmHg以下。3；对于二期高血压：收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，除了调整生活方式外，应开始药物治疗，使血压低于130/80mmHg。血压高于治疗目标的20/10 mmHg，常需2个以上药物的才能充分控制血压，若平均血压值超过180/120 mmHg,多需静脉给药和住院治疗。

问题3：高血压如何分期？

卢长林：先要了解正常血压：小于120/80 mmHg。血压升高：收缩压120--129mmHg，舒张压小于80mmHg。那么一期高血压是指：收缩压130--139mmHg，舒张压 80--89mmHg。二期高血压是指：收缩压 140mmHg以上，舒张压 90mmHg以上。

问题4：什么是单纯收缩性高血压？老年人常见的高血压类型有哪些？

卢长林：单纯收缩性高血压是指：收缩压140mmHg 以上，舒张压小于90mmHg，常发生于65岁以上的老年人。是老年高血压的主要类型。

问题5：高血压是否需要终生用药？是否可以停药？

卢长林：高血压是最常见的慢病之一，一般需要长程治疗甚或终生服药；个别早期高血压（隐匿性强，波动性大）通过生活方式调整和一段药物治疗一些患者可以减药或停用一段时间的降压药物治疗，但是一个寿龄超过75岁的老年人，高血压长程服药降压的几率超过90%以上。

问题6：改善生活方式可以控制高血压吗？

卢长林：生活方式的调整是高血压综合降压治疗的重要组分，尽管生活方式的调整对高血压的治疗有效，但不能代替规律的高血压药物治疗。当然超重（肥胖），盐摄入过多，身体活动减少和果蔬摄入减少等都会造成血压的升高。

问题7：常见的高血压药都有哪些？

卢长林：常用的降压药有5大类：

1；β受体阻滞剂（降低心率和心输出量而降压），倍他乐克，比索洛尔等；

2；钙离子拮抗剂（扩张血管，长效制剂为主），硝苯地平，非洛地平等；

3；A；血管紧张素转化酶抑制剂（扩张血管而降压，减少心、脑、肾等并发症），如，福辛普利，依那普利和卡托普利等；B；第二型血管紧张素受体拮抗剂*（与上同），如，坎地沙坦，氯沙坦和替米沙坦等。

4；利尿剂：治疗高血压的有效药物（降低血容量而降压，是非常有效的药物）；如，氢氯噻嗪，呋塞米，托拉塞米等。

5；a受体拮抗剂（扩张血管而降压，对减少心、脑、肾的损伤不如上述药物），如，哌唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪等。

问题8：高血压会造成哪些常见的并发症？

卢长林：是指血压升高到一定程度（长程的血压升高）心、脑、肾和眼底视网膜和大动脉等靶器官出现的损伤。

问题9：高血压应该如何综合防控和有效管理？减重和控制盐摄入等能否降压？

卢长林：规律的生活方式的调整和规范的降压药物治疗是高血压治疗的关键；对于肥胖和高盐饮食的高血压患者，减重和控制食盐摄入（每天食盐摄入小于6g/天），有利于减低血压的管理（可以贡献5--20mmhg的血压下降）。

√体重每减10公斤，能降低收缩压5--20mmhg；

√降低血压饮食，能使收缩压降低8--14mmhg；

√每天摄入小于2g盐，能降低收缩压 2--8mmhg；

√规律有氧运动（每周累计150分钟），能降低收缩压 4--9mmhg。