近年来，细菌耐药问题愈发受到全球公共卫生领域关注，“超级细菌”也逐渐进入公众视野。所谓“超级细菌”，是指那些对多种关键抗生素耐药、又能引起严重感染的细菌。在“超级细菌“中，高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（HCKP）尤为令人警惕。一方面它致病能力强，容易引发严重甚至致命感染；另一方面，对临床常用的抗生素——碳青霉烯类抗生素高度耐药。

  近日，《高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染诊治与防控专家共识》正式发布。该共识由国内感染病学、临床微生物、药学和医院感染管理等多学科专家联合制定，围绕HCKP的流行病学特征、诊治策略和防控路径提出了系统化、可操作的建议。

  “细菌是一个非常聪明的微生物。因为它一直在不断演化，所以现在的一些细菌正变得高度耐药，同时毒性和致病性也在增强，这样带来的危害就会明显加重。”浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室副主任肖永红教授表示。

  “已有数据显示，HCKP发病率和致死率均呈上升趋势。”复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长王明贵教授表示。

  据介绍，在临床中，这种“超级细菌”造成的危害十分严重。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，“它不一定以局限性脓肿为主，而是直接表现为重症肺炎、血流感染引起的脓毒症，还会带来反复发作、难以控制的尿路感染”。

  要拦住“超级细菌”，关键是尽早识别高风险患者。共识把“早发现”作为重要一环。中国科学技术大学附属第一医院感染病检验诊断中心主任马筱玲教授介绍，普通实验室对可疑菌株进行拉丝试验进行初筛，再通过进一步检测判断细菌是否同时具有“高毒力”和“高耐药”特征。

  在大众关心的“怎么治”方面，HCKP的药物治疗还是相对比较短缺的，随着创新制剂在我国陆续上市，临床已拥有若干针对性的治疗方案。

  多位专家同时提醒，关键不只是“有药可用”，而是“合理用药”。因此，共识特别将抗菌药物管理和医院感染管理放在同等重要的位置。

  “综合防控的关键是以预防为中心，抗菌药物管理和医院感染管理要两手抓、两手都要硬。”中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师吴安华表示，医院应将HCKP纳入重点监测，在重症监护室、血液科、移植科等高危科室加强筛查预警，并严格落实手卫生和环境消毒，尽量减少这种“超级细菌”在院内传播。

  “细菌耐药已经是一个严重的公共卫生危机，全世界各国和国际组织都在采取行动。”肖永红教授表示，“它不仅是一个健康问题，还关系到社会经济的可持续发展，我们必须现在就行动起来。”刚刚结束的2025年“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”也再次提醒各方正视并应对耐药挑战。

  未来，遏制细菌耐药将是一项长期系统工程，需要政府、医疗机构和公众共同发力，在合理用药和规范防控上形成合力，把专业共识落实到具体实践，筑牢抵御“超级细菌”的防线，为“健康中国”和全球公共卫生安全赢得更多主动。