高血压、糖尿病等常见慢性病不仅是心血管问题，更是肾脏健康的潜在威胁。许多患者只关注血压或血糖数值，却忽视了肾脏损伤的早期信号，导致病情悄然进展。

  今天，我们特邀复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授做客《健康新观察》，为大家系统梳理从高血压、糖尿病到肾衰竭的全程防治策略，分享中西医结合的科学护肾方法。

  高血压与肾脏：互为因果的“沉默杀手”

  高血压与肾脏之间存在着密切的双向关系。丁小强教授指出，一方面高血压会直接损伤肾脏血管，导致肾小球硬化与功能下降；另一方面，许多高血压本身是由肾脏疾病引起的，尤其在年轻患者中更应警惕。

  肾损伤的早期预警信号包括：

  血压难以控制，原有降压药效果变差

  晨起眼睑浮肿，午后下肢肿胀

  尿中泡沫增多、久不消散

  不明原因腰酸、乏力、食欲下降

  夜尿次数明显增加

  一旦发现高血压，特别是年轻人，首要做的是排查肾脏问题，明确病因后同步治疗高血压与肾病。

  糖尿病肾病：三级预防与全程管理

  糖尿病肾病已成为我国终末期肾病的主要原因。丁教授强调，糖尿病患者应建立“三级预防”观念，贯穿疾病全程：

  一级预防：控糖护肾，防患未然

  选择既能降糖又具肾脏保护作用的药物，严格控制血糖，避免肾损伤的发生。

  二级预防：多管齐下，延缓进展

  控制高血压，减轻肾小球内压，优选具有肾保护作用的降压药

  避免使用肾毒性药物，如某些止痛药、退烧药、部分抗生素及造影剂

  积极防治感染，减少感染诱发的肾损伤风险

  三级预防：防治并重，关注心肾

  若已进入糖尿病肾病阶段，治疗重点转为：

  延缓肾功能衰退，推迟进入透析阶段

  同步防治心脑血管并发症，降低相关风险

  关键检查不容忽视

  糖尿病患者应定期检测 “尿微量白蛋白”，而非仅做普通尿常规。该指标能更早发现肾脏损伤，是糖尿病肾病筛查的核心项目。

  中医调理与生活方式：护肾的“软实力”

  在规范治疗基础上，中医调理与健康生活方式同样至关重要：

  1.饮食控制：清淡为要

  低盐、低脂、控糖，减少肾脏负担

  均衡营养，避免长期高蛋白饮食

  戒烟限酒，谨慎使用保健品

  2.中西医结合：活血通络，整体调节

  丁教授指出，中医尤其擅长“活血化瘀”，有助于改善肾脏微循环、保护肾功能。中西医结合治疗可起到协同增效、减轻副作用的作用，在肾病各阶段均有重要价值。

  3.生活管理：规律为本

  保持作息规律、情绪稳定、适度运动，避免过度劳累与感染，是维护肾脏健康的基础。

  从预防到延缓：全程管理的核心

  肾脏疾病防治是一个系统工程，关键在“早”——早发现、早诊断、早干预。无论是高血压患者、糖尿病人群，还是已确诊的肾病患者，都应树立全程管理意识，在医生指导下坚持规范治疗、定期复查、合理调理。

  丁小强教授强调，当前我们已进入“数字融合、中西汇聚”的新阶段，通过现代医学精准诊断与传统医学整体调理相结合，能够为肾病患者提供更全面、更个体化的健康管理方案，有效延缓疾病进展，提升生活质量。

  肾脏健康关乎生命全程。从控制血压血糖、重视早期信号，到坚持规范治疗、善用中西医结合，每一步都是对肾脏的有力守护。让我们从现在开始，用科学知识武装自己，以积极行动守护健康。