当朋友圈、社交媒体争相晒雪景和热红酒时，一种可能致命的健康危机也许正悄然潜伏。权威统计数据显示，冬季的某些空间环境——健身房、桑拿房和过度供暖的室内，这些你以为安全的地方，很可能成为隐形的“高温区”，导致热射病的发生。

根据《中国热射病诊断与治疗专家共识》，“热射病”是由热损伤因素作用于机体引起的致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。其实在其他季节，只要是高温高湿环境，都可能成为热射病的诱因。

01 这些冬季“温暖陷阱”需警惕

健身房与操场上的“硬核开练”

危险分析：长时间高强度运动后，肌肉产热剧增，同时一些人为了保暖御寒常穿着厚重、不透气的衣物，这会在体表形成“保温层”，严重阻碍散热，有诱发热射病的风险。运动后若继续停留在温暖的健身房或更衣室内，风险会进一步加剧。

你必须知道：合适的运动环境应保证通风。穿着应选择专业、透气排汗的速干材质，避免穿着“暴汗服”或加绒运动服。应及时补充含电解质的液体，即使不渴也要定时饮水。

温泉、桑拿后的“放松”

危险分析：温泉、桑拿房等休闲场所温度高、湿度大且密闭，人体散热效率低。而舒适感会让人放松警惕，延长停留时间，长期在高温高湿的环境下，体温调节中枢会发生问题，机体的产热明显大于散热，导致机体的核心温度明显升高。尤其需要警惕的是，酒后绝对要避免泡温泉或蒸桑拿，因为酒精会扩张血管、加速脱水并干扰体温调节，与高温环境叠加，风险倍增。

你必须知道：泡温泉、蒸桑拿每次不宜超过15～20分钟。前后必须补充足量水分。一旦感觉头晕、胸闷，必须立即离开高温环境到凉爽处休息。

密闭室内的“温暖茧房”

危险分析：当室温持续高于25℃，湿度低于30%时，人体会通过呼吸道和皮肤持续丢失水分（不显性失水）。加上冬季口渴感迟钝、饮水不足的习惯，可能在不知不觉中导致身体脱水，削弱体温调节能力。

你必须知道：秋冬供暖或开空调时，室内温度最好保持在18～24℃之间，湿度保持在50%～60%左右。每多开窗通风，建议早晚各一次，时长不低于30分钟。养成定时饮水的习惯，建议每天饮水1.5-2升。

02 打破认知误区 安全温暖过冬

误区一：“冬天不会中暑，热射病是夏天专属。”

真相：热射病的本质是产热与散热失衡，夏季是热射病的一个高发季节，但是其它季节不等于不会发生。若在冬季穿着过厚衣物剧烈运动、长时间待在高湿高温密闭环境等，也会发生热射病。

误区二：“运动时穿厚点，出汗多瘦得快。”

真相：出汗减掉的主要是水分，不是脂肪。穿不透气衣物（如暴汗服）运动会严重阻碍散热，大幅增加热射病风险，是危险且无效的做法。

误区三：“蒸桑拿出汗多=排毒效果好。”

真相：汗液中99%以上是水和电解质，所谓“毒素”微乎其微。过度追求出汗只会导致脱水和电解质紊乱，甚至引发危险。

误区四：“热射病就是普通中暑，休息一下就好。”

真相：热射病是最严重的中暑类型，属于医学急症，会发生多脏器功能损伤，甚至多脏器功能衰竭，如果不积极干预和救治，死亡风险很高。

03 牢记紧急处理三步法 把握黄金救援时间

当发现有人在高热环境后出现意识改变（如谵妄、抽搐、昏迷）、皮肤灼热（可能反而不出汗） 时，我们需要：

1.快速脱离，紧急降温：立即将患者转移至阴凉通风处。快速降温是抢救的第一关键，如果是冬季室内发病，应立即打开窗户通风，降低室内温度和湿度，并适当减少患者衣物，可采用冷水擦拭全身皮肤，或将冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过处。

2.紧急呼救要明确：立即拨打120，清楚说明“疑似热射病，患者高热、意识不清”。

3.避免致命错误：不要给意识不清的患者喂水，以防窒息。不要使用酒精擦拭降温。不要试图用退烧药处理。

真正的冬日温暖，来自对身体信号的敏锐觉察和对环境风险的清醒认知。这个冬天，你可以继续享受运动的畅快、温泉的放松和室内的温暖——只需多一份基于科学的知识和恰到好处的谨慎。毕竟，最持久的温暖，永远是健康和安全给予的。

审核：唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长、资深研究员，国家健康科普专家库专家