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  问题1：目前我国哮喘的发病和诊治情况如何?控制不佳会对患者造成哪些危害?

  张旻：对于哮喘的诊治管理分两方面，一方面是对于轻度哮喘的诊断，这部分的患者大约占50%-70%，但这部分患者由于症状相对较轻，很多时候，不论是患者还是医生，往往不会察觉到，所以就会误诊，而误诊就会导致患者今后可能会急性发作，甚至是严重的急性发作。另一方面，是重度哮喘。重度哮喘的患者比例只占5%，但是耗费的医疗资源约在50%，因为这部分的患者，往往肺功能相对差，症状会更严重，而且患者对于药物的反应也会相对差，所以在整体上，这部分患者急性加重的风险就会非常高。所以，对于医生而言，轻度哮喘重诊断，重度哮喘重治疗。如果患者没有及时诊断，且得到非常好的治疗，那可能会造成生活质量的下降。因为哮喘会伴有咳痰、夜间睡觉憋醒等症状，肺功能也会从可逆到不完全可逆，最后到完全不可逆，那么在这种情况下，患者可能在今后有急性加重的风险，甚至有死亡的风险。

  问题2：为什么说冬季是哮喘的高发季节?哮喘急性发作的常见诱因有哪些?

  张旻：冬天有一个不可避免的因素就是冷空气的刺激，我们的气道对于外界的刺激可能会产生痉挛等反应。冬季还是感染的高发季，如果再加上雾霾等多元刺激，对哮喘患者来说都是非常不利的。

  问题3：什么是2型哮喘?患者的病因和症状管理上有哪些不同?

  张旻：哮喘有一个词叫抑制性，哮喘是由各种各样复杂的机制所决定的，大体上我们会把哮喘分成两个类型，一个是2型哮喘，另一个是非2型哮喘。在重度哮喘患者中，2型炎症占了非常大的比例。哮喘有三架马车，一是气道高反应性；二是气道的高分泌；三是气道的炎症，它会使得这些问题进一步加重。

  问题4：目前临床上针对不同类型的哮喘有哪些治疗方法？

  张旻：大部分的哮喘轻度患者，包括一部分的中度患者，是可以用吸入的药物来控制的。还有一部分重度的患者，我们现在有了生物靶向药物的加入。未来，我们对于哮喘患者的治疗，是非常有信心的，也期待哮喘患者能够从中获益。

  问题5：在冬季，哮喘患者如何防护？

  张旻：首先应尽可能的避免危险因素。比如说在寒冷的冬季要注意保暖，尤其是要避免突然从一个非常冷的地方到一个非常暖的地方，温差的刺激会造成气道的痉挛。同时，如果是PM2.5较高的情况下，建议尽量避免外出，外出的时候要做好防护措施。第二，如果大家能够从临床特征上及时识别一些病毒，建议早使用抗病毒药物。如果怀疑有其他的呼吸道感染因素，应及时去医院进行甄别和治疗。第三，保持气道湿润是非常重要的，建议多喝水。最后，患者一定要听从医生的建议来使用药物。