新华网北京10月10日电 精神健康问题在所有国家和社区都很普遍，影响着各年龄段和收入群体。由世界卫生组织发布的《世界精神卫生现状》和《2024年精神卫生地图集》指出，全球超过10亿人遭受精神健康问题困扰，在中国高达2.3亿人群可能患有某种精神疾病，且这类疾病的患病率逐年上升。精神心理健康是公共卫生体系中重要一环，也是健康中国战略重要方向之一，如何预防和治疗精神疾病成为我国精神卫生领域亟需解决的问题。

每年10月10日被定为世界精神卫生日，今年世界精神卫生日的全国宣传主题是“人人享有心理健康服务”。在此关键时间节点，新华网邀请广州医科大学附属脑科医院党委书记、广州医科大学精神卫生学院院长宁玉萍，为公众解读国家、社会为达到“人人享有”这一伟大目标所做出的一系列举措。

广州医科大学附属脑科医院党委书记、广州医科大学精神卫生学院院长宁玉萍

精神卫生资源要公平可及、全程覆盖

“人人享有心理健康服务”这一理念的提出，是时代发展的必然产物，体现了人们从“生存需求”到“发展需求”的跃迁。宁玉萍强调，“人人享有”的核心在于“公平可及”和“全程覆盖”。具体为人群要覆盖全、服务要成链条、资源要更可及。广州医科大学附属脑科医院作为华南地区的精神卫生机构领头羊，在推动“人人享有心理健康服务”的进程中，形成了一些特色举措。

宁玉萍介绍，医院在广州市内建立了市-区-社区三级诊疗体系，建立了分层、分级、双向转诊协作网络，牵头成立了华南地区精神心理专科联盟，推动优质资源下沉，带动区域整体服务水平提升，助力“人人享有”在更大范围落地，实现了从“医疗中心”向“体系中枢”转变；通过组建高水平专家团队，构建全媒体科普矩阵，打造“心理健康促进中心”，构筑了全域科普防线，以及通过为基层服务人员开展分层培训、设立早期干预科室、儿少科等特色科室，建立了“早期识别与干预中心”，形成了“防-治-管”全链条，实现了从“被动诊疗”向“主动干预”的转变；2022年依托专科联盟开展多中心研究，成功构建起涵盖省、市、区的临床医学研究网络，形成点－线－面有机结合的格局；构建了以阿尔茨海默病等为主的协同科研网络，并研发了全球首台“5G脑心动车”，集成了脑机接口、AI情绪识别、血浆标志物检测等技术；还建设研究支撑平台精神障碍、睡眠－觉醒障碍专病数据库；推出了“一站式”身心诊疗模式，构建了“精神专科为核心，综合医疗为支撑”的复合型体系，真正实现了从“传统医疗”向“研究型医疗”的转变；深度参与《健康广州行动（2020-2030）》《广州市加强社会心理服务体系建设的实施意见》等顶层设计，成功推动《广州市中小学生心理健康促进条例》落地，将临床实践转化为政策成果，并建立精神疾病诊疗质控体系，树立行业标准，实现了从“临床中心”向“学术与政策高地”转变。

老年和儿童青少年人群心理健康需重点关注

老年及儿童青少年人群的心理健康在全球卫生规划中占据重要地位。广州医科大学附属脑科医院近年围绕阿尔茨海默病患者心理健康开展了卓有成效的工作，形成了一定的研究特色。宁玉萍指出，阿尔茨海默病患者及家属普遍存在“老糊涂正常化”认知误区，导致早期就诊率不足30%。“主要原因有二，一是缺乏简单、高效、普适的早期筛查工具和标准化流程，导致大量患者在基层被漏诊或延迟诊断；二是具备精准诊断能力的专家和多学科团队主要集中在少数大城市的三甲医院，导致“一号难求”，基层患者就医成本极高。”

在此背景下，医院在赋能基层、构建协同网络、创新服务模式、加强科研转化与政策倡导等方面积极发力。“第一、自主开发“惠记忆”数字化筛查工具小程序，通过培训赋能基层全科医生和社区工作者，完善心理筛查-干预-心理咨询-随访的全生命周期心理服务；第二、建立双向转诊标准化诊疗路径，三甲医院聚焦疑难诊断和方案制定，稳定期患者下转至家庭、社区进行日常管理；第三、大力推广非药物干预方法，培训社区工作者和照护者掌握基本技能，创新推出科普宣传、运动疗法、益智游戏、音乐治疗、数字化认知训练等整合干预新模式；第四、率先构建了基于中国人群的血浆pTau217及 pTau217/Aβ1-42诊断AD的标准化阈值，发布了全球首创的5G脑心动车，实现了脑健康的移动筛查新模式，并利用扎实的流行病学数据、卫生经济学评价，推动将更多有效的阿尔茨海默病相关服务纳入医保支付范围。”

在儿童青少年心理健康服务方面，宁玉萍建议要实施“三位一体”干预方案（药物+物理治疗+家庭支持）。并解释道，“药物治疗作为精准化的‘稳定器’，用于快速控制严重症状；物理治疗作为非药物的‘调节器’，旨在从生理层面改善大脑功能；而家庭支持则作为根本性的‘滋养系统’，通过家长教育和家庭治疗改变家庭互动模式，为孩子的康复提供持久土壤。”

在构建高效率、全面的家校医协调机制建设方面，宁玉萍介绍，医院通过举办青少年心理健康服务技能培训班、开展多种形式的家长课堂、已与广州3个区教育局和40多所中小学校签订中小学生心理健康服务合作协议等多种方式让医生、心理老师的力量形成合力，将孩子“带过来被动干预”转向“主动干预”。

高层次精神医学人才不可或缺

根据国家卫健委的数据统计，截至2021年年底，我国精神科医生数量达6.4万人，只占全国医师数量（428.7万人）的1.49%。在精神疾病多发的背景下，精神卫生领域“人才荒”的问题日渐凸显。“我国精神医学人才总体还是比较短缺，尤其是高层次人才。”宁玉萍进一步介绍，“医院在精神医学人才培养上做了大量的工作，从2016年开始成立了精神卫生学院，逐渐形成了贯通本科、硕士、博士研究生教育、博士后培养以及毕业后医学教育的完善的精神医学人才培养体系，为广州各大医院培养了大量的精神心理学科带头人；作为国家首批五家精神科专业基地之一，华南地区唯一的国家重点专业基地，在住院医师规范化培训上，年培训量位居全国前三。”

为实现人人享有精神心理健康服务的目标，未来精神医学人才的培养仍需加大投入与创新。“一是持续深化思政内涵建设，重视价值引领，让精神医学本科生能够继续本专业学习或从事本专业工作，在社会重大公共心理危机干预和紧急医学救援任务中担当重任；二是推动跨学科、多元化的培养模式发展，选派优秀教师学生赴境外知名院校进行学习与交流，引进国际先进的教学理念和方法，以及根据不同层级的教学需求，实行针对性、差异化的师资培训；三是持续加强毕业后医学教育，通过住院医师规培、专科医师培训、进修和转岗培训这些关键环节，建立起分层、分类、同质化的培养机制，确保每一位精神科医生都能具备扎实的专业能力，未来能为不同地区的患者提供高质量服务。”宁玉萍建议。