当前正值冬春交替,各类呼吸道病原体活跃。根据最新的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据,呼吸道合胞病毒(RSV)的流行强度持续处于高位,尤其在0至4岁婴幼儿群体中,已成为导致严重急性呼吸道感染住院的首要病原体。RSV传染性强,是引发婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的主要原因之一。随着春节假期临近,出行人流增加,家庭内交叉感染的风险上升,为婴幼儿,特别是新生儿和小月龄宝宝做好科学防护显得尤为重要。
据介绍,RSV主要通过飞沫、接触,以及在密闭环境下的气溶胶传播。清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖解释,飞沫传播即感染者咳嗽、打喷嚏时产生的含病毒飞沫被他人吸入;接触传播则是通过接触被病毒污染的物品,如玩具、门把手等,再触摸口鼻而感染。了解这些途径,是采取有效预防措施的第一步。
针对这些传播特点,郑东旖给出了具体的家庭防护建议。在呼吸道飞沫传播的阻断上,家长应尽量避免带婴幼儿前往人群拥挤、空气不流通的公共场所。家庭环境应勤通风,每日开窗2至3次,每次半小时以上,能有效降低室内病原体浓度。她特别强调,如果家庭成员出现呼吸道感染症状,应主动与婴幼儿进行隔离,并佩戴口罩,这是防止家庭内部交叉感染的关键。在切断接触传播链方面,家长外出归来应先洗手、换衣再接触宝宝,同时加强对门把手、手机、儿童玩具等高频接触物品的清洁消毒。
“上述措施属于基础性、一般性的预防,我们称之为‘非药物干预’。”郑东旖介绍说,“在当前RSV高流行的季节,对于高风险婴幼儿,尤其是新生儿和低龄婴儿,被动免疫预防也同样重要。”这种预防方式并非疫苗,其原理是将现成的保护性抗体直接注入体内,帮助免疫系统尚未成熟的婴幼儿在流行季抵御RSV感染。郑东旖建议,在流行季节出生的新生儿,可以在出生后尽早咨询医生,考虑采用这一预防策略。她介绍,目前可以通过三种方式进行预约,在清华大学第一附属医院服务号预约界面找到预防保健科,也可以通过京通小程序或者支付宝“RSV预约小助手”进行预约。
之所以要特别重视对低龄婴幼儿的保护,源于RSV感染可能带来的短期与长期双重影响。郑东旖介绍,婴幼儿感染RSV后,初期症状可能与普通感冒相似,如发热、咳嗽、流涕等,但部分患儿病情会快速发展为下呼吸道感染,出现喘息、呼吸急促甚至呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭,需要住院治疗。更值得关注的是其长期影响。多项国内外研究提示,婴幼儿时期,尤其是生命早期发生的严重RSV感染,可能与日后反复喘息、哮喘的风险增加,以及肺功能受损存在关联。这是因为低龄宝宝的呼吸道结构更为狭窄,免疫系统发育不完善,体内干扰素等抗病毒“卫士”水平相对较低,一旦感染,病毒更容易长驱直入引发强烈炎症反应。
因此,面对RSV,建立科学的防护观至关重要。郑东旖总结,防护需要“双管齐下”,科学认知是有效防治的前提,公众不必过度恐慌,但需给予足够重视,通过切实可行的防护行动,帮助婴幼儿平稳度过呼吸道疾病高发季节。




