“感谢北京协和医院，再一次为我的三个孩子留住了妈妈。”这句饱含深情的话语，是43岁的吴女士历经三次抗癌手术后重获新生的感慨。近日，北京协和医院为吴女士成功摘除了重达35斤的巨大平滑肌肉瘤，吴女士露出了久违的笑容。

平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌细胞的罕见恶性肿瘤，侵袭性强、易复发转移。2022年，吴女士因腹部肿物在外院首次手术。同年肿瘤复发，辗转多地后，她找到北京协和医院基本外科王维斌主任进行第二次手术，切下了重逾30斤的平滑肌肉瘤。尽管术后进行了积极化疗与靶向治疗，但未遏制住平滑肌肉瘤的持续进展，到2025年10月，吴女士腹腔内的瘤体最大径已达32.5cm，让她腹部胀痛、无法平卧，连呼吸都十分困难。

保守治疗，就是等待死亡。选择手术，意味着巨大风险。一位腹盆腔肿瘤二度复发的患者，能否再经受一次手术？

“我已经没有退路，风险再大也要手术！”吴女士的坚定请求让医护团队深受触动。但她的第三次手术，难度远超以往：腹主动脉、门静脉等“生命主干道”被瘤体牢牢压迫，正常人15厘米长的脾动脉被拉伸至50厘米，血管壁薄如蝉翼，术中稍有不慎就可能引发致命出血。肿瘤与内脏紧密粘连，脏器又因挤压而移位变形，分离中极易受损。丈夫早逝，再加上肿瘤的长期消耗，吴女士营养极差，瘦得皮包骨头。

在基本外科大查房时，医护人员针对吴女士的病情深入讨论，最终达成一致共识：结合患者腹部触诊柔软、影像学检查未见明确远处转移的临床特征，可尝试通过手术探查完整切除肿瘤。这意味着，吴女士还有通过手术得到减瘤治疗的机会。

为保障手术安全顺利开展，放射科、麻醉科、手术室、泌尿外科、重症医学科、血管外科、胸外科等多学科团队迅速联动，紧锣密鼓推进围术期准备。手术前，放射科通过三维重建技术精准勾勒出肿瘤与血管、脏器的解剖关系，并施行肿瘤血供介入栓塞术，有效降低术中出血风险。泌尿外科为患者置入D-J管以保护输尿管。临床营养科放置PICC管，全力改善营养状况。

2025年12月5日，手术正式启动。面对与腹膜、胃肠道及重要血管紧密粘连的囊实性肿瘤，医护人员如同“拆弹”般谨慎操作。手术团队沿肿瘤包膜精准游离，将肿瘤与受损脾脏一并切除，同时修补被侵犯的膈肌。因肿瘤重量极大，在分离过程中还专门安排了两位医生全程托扶，避免瘤体滑落撕裂血管。历经5个多小时的紧张操作，手术圆满成功，切下来的瘤体重达35斤，术中出血仅600ml。

“现在我能平躺睡觉，也能慢慢吃东西，是近年来最轻松的时刻。”恢复良好的吴女士难掩喜悦。日前她已顺利出院，后续将在肿瘤内科接受序贯治疗。

患者和家属为手术团队送上锦旗，前排医生右起：侯睿主治医师、王维斌主任、蔺晨副主任医师、董良博住院医师

从术前反复研判到术中精准操作，从多学科紧密协作到术后悉心照料，这场全院多学科的全力以赴，再次为这位妈妈和她的孩子们撑起了爱的天空。（文字/干玎竹 图片/孙良 侯睿）