作为一种常见的心律失常疾病，房颤严重的危害性越来越受到医疗界及普通民众的关注。数据显示，我国房颤患者人数已超过2000万，而且每年新增70万人。

如何更有效防范房颤带来的健康风险？6月6日是第十四个“中国房颤日”，今年宣传主题为“关注房颤，预防卒中”。浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任、心律失常与心肌病中心主任、房颤中心主任蒋晨阳教授表示，“早期有些病人可能没有明显症状、极易被忽视，却会悄悄升高脑梗、心衰风险，所以做好房颤的综合管理是关键”。

预防卒中，房颤早筛是关键

房颤是一种常见的心律失常，主要表现为心跳快速且不规律。房颤是引起卒中的主要因素之一。蒋晨阳介绍说，当房颤发作时，心房失去规律收缩功能，血液在心房内滞留，易形成血栓，血栓一旦脱落随血流进入大脑，就可能引发缺血性脑卒中。他强调，长期或反复发作的房颤，即使全程无症状，也可能逐渐导致心房结构和功能的重塑，增加心力衰竭的风险，显著影响患者的长期生活质量和寿命。

蒋晨阳说，高龄、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、瓣膜病、甲亢、肥胖、睡眠呼吸暂停以及长期大量饮酒，都是房颤的重要危险因素。“对于房颤患者来说，早期筛查是通往有效治疗的重要前提。”他表示，对于早期房颤，恢复并维持正常心跳可显著提高生活质量。

确诊房颤后 治疗有“三个任务”

很多人因心脏乱跳到医院被确诊为房颤后就感到异常紧张：究竟该怎么办？蒋晨阳说，治疗房颤有三个任务：

第一个任务是控制症状，它分为两种思路，一种是“心率控制”，让心跳不要太快，这种思路适合于年纪较大、症状较轻以及难以恢复正常心跳的患者。另一种是“节律控制”，把乱跳的心率纠正回来。实现节律控制可以用抗心率失常药物，也可以用导管消融手术。越来越多研究表明，对年轻患者，早期积极接受导管消融手术，恢复正常心跳对生活质量提高有好处。

第二个任务是预防卒中。蒋晨阳表示，引起卒中的“凶手”是房颤发生后，左房血液凝固产生的血栓，因此，为了防止血栓形成，一部分房颤患者需要长期服用抗凝药物，另一部分因各种原因不能长期吃抗凝药物的，可以做左心耳封堵术，直接把最容易长血栓的“小耳朵”堵上。

第三个任务就是危险因素控制。高血压、糖尿病、肥胖、打呼噜、喝酒，这些都会诱发或加重房颤，所以患者必须在医生指导下对危险因素进行全面管理，避免房颤复发或加重。

做好房颤综合管理，筑牢卒中防线

房颤的手术治疗上，导管消融是首选方案。蒋晨阳介绍，从传统的射频消融、冷冻消融，到如今的脉冲电场消融（PFA），技术迭代让治疗越来越精准。而脉冲电场消融技术更因其操作相对简便，大幅缩短了医生的学习曲线，让高标准的手术更容易在基层落地推广。

患者做了房颤消融手术后，是不是就“一劳永逸“地解决了最担心的卒中问题呢？并不能。蒋晨阳表示，即使消融后心率恢复正常，卒中风险并非自动归零。如果患者仍存在高血压、糖尿病、高龄等血栓高风险因素，仍需医生评估是否继续抗凝治疗。对于确实无法耐受长期口服抗凝药物的患者，左心耳封堵术提供了另一条独立而有效的卒中预防路径。该技术通过微创介入，植入封堵装置，封闭血栓形成的“主产地”——左心耳，从源头上阻断血栓形成。不少患者做完左心耳封堵术后能摆脱终身服药的负担。蒋晨阳提到，临床中发现，随着患者年龄增长，左心耳会慢慢增大，很多人到最后很难长期依赖药物控制，这时候左心耳封堵就是实在的解决方案。

培养青年医生 为服务房颤患者注入源头活水

据悉，以中国心律学会（CHRS）为代表的行业学术组织，正在推动新技术普及，同时在青年医生培养方面发挥着关键作用。

蒋晨阳介绍说，CHRS构建了从基础培训到高阶术者培养的完整教育链条，特别着重对青年医生实操能力的提升，通过培训把最实用的心律学知识、最前沿的诊疗理念传递给每一位奋战在临床一线的从业者。除了培训，还通过设立青年术者大赛和青年辩论赛的方式，以赛促学，让青年学者有机会与国外专家面对面交流，了解全球心律学领域的最新动态。此外，CHRS以务实的行动践行“沟通、创新、协作、共赢”的学术精神，通过创新举措让新一代心律学人才以更短的学习曲线、更扎实的操作功底、更开阔的国际视野，更快地掌握更先进技术，从而更好地服务广大房颤患者，为中国心律学事业注入生生不息的源头活水。