6月6日是全国爱眼日，儿童青少年近视低龄高发、发病年龄不断前移，已是全社会共同关注的公共卫生难题。目前我国适龄儿童总数接近3亿，超半数孩子饱受近视困扰，将近视防控重心下沉至幼儿阶段，已成为医疗卫生领域的重要工作。值此全国爱眼日，新华网专访山东省中医院小儿推拿中心科主任、主任医师于娟教授，依托深耕临床数十年的实操经验，系统梳理中医小儿推拿在近视防控中的应用，探寻根植于本土中医药文化的儿童护眼路径。

绿色古法有专长，小儿推拿成近视防控绿色方案

随着护眼意识提升，不少家长跳出配镜矫正的单一思路，将小儿推拿作为儿童近视干预的重要选择。谈及当下近视高发的根源，于娟表示，2至3岁是儿童眼球发育的黄金关键期，也是远视储备消耗的敏感期。新生儿眼轴平均只有17毫米，具有生理性远视储备，这是孩子与生俱来的视力保护屏障，“但现如今各类小绘本、拼图、电子产品普及，低龄儿童近距离用眼频次大幅超标，先天远视储备被快速透支，这也是幼儿近视逐年增多的诱因。”

于娟介绍，中西医在近视干预方法上有着明显区别，西医多依靠配镜、眼部用药、手术等方式矫正视力，而中医拥有推拿、食疗、中药、针刺等多元化护眼手段，其中推拿是起源最早的外治疗法。于娟说，按摩一词最早见于《黄帝内经》，推拿一词最早见于明代《医门秘旨》，小儿推拿学术体系同样成型于明代，目疾推拿技法能追溯到张家山汉墓出土竹简中，历经后世不断改良，古法穴位被精简优化，最终演化成如今常态化的校园护眼保健操。

于娟介绍，依托千年传承，小儿推拿最突出的特点便是绿色无创、无疼痛感，也是它深受孩童接纳的关键。“从病理角度分析，长期近距离用眼会造成睫状肌痉挛，眼外肌持续压迫眼球，慢慢拉长眼球壁、造成眼轴变长，逐步形成真性近视。”于娟表示，推拿通过穴位按揉，能够松解痉挛的眼周肌群，疏通眼部气血循环，再结合经络调理改善全身气血运行，从本源缓解视疲劳，这也让传统推拿成为现代近视防控体系里不可或缺的绿色疗法。

以“四明穴”为核心，整体辨证实现分层个性化护眼

在长期临床实践、融汇古今医理的基础上，于娟创立的“四明穴”近视防治小儿推拿适宜技术，被编入国家规划教材中，同时纳入国家中医药管理局《2025版基层中医适宜技术推广手册》，成为全国基层重点普及的护眼技术。于娟介绍，“四明穴”是上明、睛明、翳明、光明四个穴位的合称，其中睛明、翳明、光明是流传千年的传统古穴，上明穴则是近现代临床总结而来的新穴，四穴搭配构成整套疗法的核心。

于娟认为，近视并非单一的眼部疾病，而是脏腑、经络失衡在眼部的外在表现，因此“四明穴”推拿摒弃局部施治的片面思路，坚持整体辨证。她介绍，整套推拿分为眼周局部操作、头颈经络疏通、四肢胸腹腰背全身推拿三部分，单次调理需要15至20分钟，兼顾局部放松与全身调理，体现了中医的整体观念。局部手法疏通眼周气血、舒缓肌肉疲劳，全身推拿调和脏腑机能，双向作用之下既能快速改善裸眼视力，还能通过巩固治疗，优化儿童体质，从源头延缓近视加深。

在疗效划分上，该技术充分践行中医“治未病、早干预”思想。于娟表示，学龄前2至6岁儿童只要可以配合操作，调理效果“立竿见影”，推拿休息15分钟后复测视力，整体有效率可达98%以上，“即便是已经确诊真性近视的孩子，规律推拿虽无法缩短已变长的眼轴，却能有效缓解视疲劳，控制度数增速。”临床诊疗中，于娟以“四明穴”为基础方，针对气血亏虚的患儿，额外搭配补脾经、足三里、血海等穴位，依据体质灵活加减，实现个性化辨证调理。

破除护眼认知误区，多措并举规范推拿护眼行业

虽然“四明穴”推拿临床成效突出，但深耕行业数十年，于娟发现大众在推拿护眼方面普遍存在认知误区，叠加市面各类民营推拿门店大量涌现，行业规范化建设成为近视防控的重中之重。

于娟表示，家长最常见的误区就是单次视力回升便误认为近视彻底根治。不少孩子一次推拿后视力恢复至1.0以上，家长就贸然中断巩固治疗，抱有一劳永逸的想法。在她看来，眼睛属于持续性消耗器官，需要长期养护，国家要求中小学生每日做两次眼保健操，正是常态化护眼的体现。

日常诊疗中，于娟坚持向家长科普“三个二十用眼原则”，近距离用眼20分钟，休息20秒并远眺6米以外景物，同时自创简易居家护目操，每天睡前仅需5至10分钟操作，帮助家庭低成本巩固护眼效果。

针对民间推拿机构，于娟客观评价，民营门店可通过推拿调理儿童体质，增强眼球巩膜韧性，在保健层面减缓近视发展速度，但眼部构造精细脆弱，没有经过系统中西医培训的从业者，极易因手法不当引发眼部损伤、交叉感染等。于娟介绍，目前国内中医药学术团体非常重视近视等常见病、多发病小儿推拿诊疗指南与行业标准等的制定，持续规范市场，建议近视患儿优先前往正规医院就诊。

眼健康，承载着孩子的童年与未来。值此全国爱眼日，谈及对全民护眼的期许，于娟感慨，中医药是中华民族珍贵的本土财富，盼望借着爱眼日的科普宣传，把科学护眼理念送进千家万户，“一双清亮的眼睛，是孩子眺望世界的窗口，希望每一位家长多留心孩子的用眼细节，善用温和安全的中医推拿疗法养护双眼，让每个孩子都能目光澄澈，自在奔赴属于自己的广阔前程。”

从古籍记载的眼部按揉古法，到标准化落地的“四明穴”适宜技术，传统小儿推拿在新时代儿童护眼领域焕发全新活力。于娟表示，伴随着行业标准不断完善、护眼科普持续落地，根植中华传统文化的中医小儿推拿，将持续守护亿万少年儿童的眼健康，护航孩子们用清澈双眸放眼山海、奔赴理想。