编前语：随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖问题已成为全球性的公共卫生挑战。在中国，肥胖率持续攀升，不仅影响个人健康，也给医疗系统带来了巨大压力。在此背景下，科学的体重管理已经成为全民健康管理的重要一环。

为了深入探讨肥胖防治的现状与未来，分享标准化的体重管理体系建设的先进经验与创新模式，新华网特别策划了系列访谈栏目《减重大咖说》，邀请多家医院在体重管理领域的权威专家，围绕体重管理的热点话题展开深入交流与探讨，为行业发展贡献智慧与力量。

近年来，我国居民超重/肥胖率呈整体上升趋势，相关疾病成为威胁健康的“隐形杀手”。建立标准、规范的体重管理体系，科学、系统地应对超重/肥胖挑战，不仅是个体健康管理的核心需求，更已成为关乎社会可持续发展的关键议题。

哈尔滨医科大学附属第一医院于今年4月成立健康体重管理门诊，并逐步构建起“预防-干预-治疗”三级阶梯减重干预体系。近日，新华网邀请哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇与内分泌科主任匡洪宇，共同探讨科学减重的系统性解决方案。

哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇（中）与内分泌科主任匡洪宇（左）接受新华网采访

正视肥胖：被低估的健康“隐形杀手”

“国家‘体重管理年’行动的实施，意味着体重管理已经从个人行为上升到了国家战略。”在潘宇看来，这一重大转变，深刻体现了我国公共卫生理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”的全面升级。一场关系到我们每一个人日常生活的“健康革命”，已经拉开了序幕。

哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇

许多人将肥胖视为简单的形体美观问题，忽略了其作为一种慢性疾病可能带来的风险。国家卫健委发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》明确指出，肥胖与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。

“肥胖相关的病症多达200余种，其影响范围是全身性的——从头到脚、从外到内。”匡洪宇介绍，肥胖可能影响认知功能、导致记忆力减退，过重的身体负荷会加速关节磨损和损伤，肥胖引发的皮脂分泌增加会诱发痤疮，脂类异位更是会引发多种并发症。

哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科主任匡洪宇

她还表示，由于地理因素导致的生活习惯差异，比如高油高盐的饮食偏好，寒冷气候导致户外运动时间受限等，北方地区面临更为严峻的肥胖问题挑战。多个维度的统计数据显示，东北地区的超重肥胖率高于全国平均水平，且体重增加与血糖、血脂异常及心脑血管并发症的发生率呈正相关。

《柳叶刀》发表的相关研究预测，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势，到2030年，超重/肥胖导致的医疗费用可能超过4000亿元，约占全国医疗费用总额的21.5%。可见，肥胖防控工作势在必行，体重管理体系亟待完善。

破局之道：建立标准化体重管理门诊或管理中心

今年3月，国家卫健委联合国家中医药局印发《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》，鼓励有条件的医疗机构设置健康体重管理门诊，综合实力较强的医院可设置肥胖防治中心；《通知》还要求医院加强宣传引导，让有需求的体重异常群众及时就诊。

今年4月，哈医大一院正式成立健康体重管理门诊。“这是响应‘健康中国2030’战略，践行‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变的重要实践，也是为了应对黑龙江省成人超重率与肥胖率高升现状，旨在为全省探索慢性病管理新模式树立标杆。”潘宇表示。

据其介绍，哈医大一院创新“预防-干预-治疗”三级阶梯减重干预体系，覆盖从儿童预防到成人治疗的全程管理，通过关口前移、精准施策、多学科协作，为患者提供从体重评估、病因诊断到营养干预、运动指导等的全周期管理方案和“一站式”闭环服务。

匡洪宇介绍，“科学评估”和“全程管理”是医院健康体重管理门诊的两大特色。门诊为就诊者建立的健康档案极为详尽，涵盖既往病史、生活习惯、心理评估等上百个条目，旨在通过全方位数据评估实现精准分诊，区分单纯性肥胖与由其他疾病引发的继发性肥胖，从而为就诊者制定安全有效的个体化诊疗方案。

同时，门诊投入专门人力负责全程跟踪随访，着力解决“反弹”这一痛点，确保管理效果的长期性。“随着前来就诊的患者数量增多，我们还会借助人工智能等智慧化工具，辅助医生进行全流程随访与管理，为患者提供长期、持续的支持。”匡洪宇补充道。

多学科协作：打造肥胖防治区域标杆

体重管理是一项复杂的系统工程，绝非单一学科能够独立完成。哈医大一院健康体重管理门诊汇聚内分泌科、临床营养科、运动医学科等10余个学科，组建了包含医师、营养师、康复治疗师等在内的专业团队，为患者提供从体重评估、病因诊断到营养干预、运动指导、心理疏导、药物治疗等的多学科全周期管理方案。

“为确保多学科之间的高效协作，医院建立了明确的组织架构与职责分工，制定了适用于东北地区的标准化临床路径，并依托质控中心和智能化平台，进一步提升管理效率和服务质量。”潘宇表示，多学科协作（MDT）模式可有效提升诊疗水平，让就诊者获得更全面、更精准的综合治疗方案。

不过他也表示，现阶段标准化健康体重管理门诊的建设，还面临基层医疗机构相关专业人才储备不足、设备和资金投入压力较大，不同机构或区域之间体重管理诊疗标准不统一，以及体重管理干预效果难以长期持续，随访机制和数据监测平台有待完善等难点。

为此，未来哈医大一院将从三方面重点布局，将肥胖防治工作融入高质量发展脉络：一是持续加大对健康管理门诊建设的投入，通过优化服务流程、提升医疗质量与效率，将其打造成医院高质量发展的新动能；二是深化跨学科、跨地域的科研合作，定期进行经验分享和交流，促进人才培养与学科建设；三是推广标准化健康体重管理门诊模式，与全省医疗机构共享多学科协作经验，共同构建“防-治-管”一体化的健康网络。

两位专家一致认为，在国家《“体重管理年”活动实施方案》的持续推动下，随着标准化健康体重管理门诊建设的不断完善，科学的体重管理理念与多学科诊疗实践将惠及更多大众，为“健康中国2030”建设筑牢坚实基础。